Le Soudan du Sud renforce la gouvernance et l'alignement des partenaires autour d'un plan unifié pour l'Initiative de santé communautaire Boma.

𝐓𝐡𝐞̀𝐦𝐞: Suivi de la mise en œuvre des politiques et renforcement du leadership du gouvernement en matière de soins de santé primaires communautaires.

Le système de santé communautaire du Soudan du Sud a longtemps été marqué par une forte fragmentation. De nombreux partenaires mettaient en œuvre des programmes parallèles, entraînant des chevauchements d'activités, des inefficacités et des inégalités dans la prestation des services. Alors que l'Initiative de santé communautaire Boma (BHI) atteignait rapidement une couverture nationale de 38 %, la nécessité d'un cadre unique, piloté par le gouvernement, est devenue une priorité afin d'améliorer la coordination et de garantir un accès plus équitable aux services de santé sexuelle et reproductive (DSSR), en particulier pour les populations les plus vulnérables.

En février 2026, le Ministère de la Santé, avec l'appui technique et financier de WISH 2 par l'intermédiaire d'Options, a organisé à Juba un atelier national d'alignement stratégique sur la BHI. Réunissant 81 participants, dont des agences des Nations Unies, des partenaires de développement (UNICEF, OMS, Banque mondiale), des organisations de la société civile et 18 partenaires du Health Sector Transformation Project (HSTP), l'atelier a permis de présenter le Plan opérationnel annuel actualisé et le Plan de travail 2026/2027 de la BHI. Options a soutenu la préparation des travaux, la facilitation des échanges ainsi que l'élaboration d'outils de cartographie des interventions, des ressources et de la couverture géographique des partenaires.

Principaux résultats

• Renforcement du leadership gouvernemental grâce à l'adoption du « One BHI Plan », désormais reconnu comme le cadre unique de référence pour l'ensemble des partenaires.
• Meilleure visibilité des interventions et des financements, avec, pour la première fois, une cartographie consolidée des activités, des budgets et de la couverture géographique de 11 partenaires, permettant d'identifier les doublons, les lacunes et les inégalités dans l'allocation des ressources.
• Renforcement de la gouvernance et de la redevabilité, le Ministère ayant instauré des exigences plus strictes en matière de transmission des données et d'harmonisation des systèmes de suivi-évaluation.
• Une planification plus équitable, grâce à de nouveaux outils permettant de mieux identifier les besoins des personnes déplacées, des personnes en situation de handicap et des communautés isolées. Les engagements en faveur d'une chaîne d'approvisionnement unifiée devraient également réduire les ruptures de stock de produits de santé sexuelle et reproductive au niveau communautaire, améliorant ainsi la confiance des populations et le recours aux services.

L'atelier a ainsi jeté les bases d'un plan de travail et d'un budget nationaux unifiés pour la BHI, favorisant une meilleure utilisation des ressources, une réduction des duplications et une prestation plus intégrée des services de santé sexuelle et reproductive à travers le pays.

Les discussions ont également mis en évidence plusieurs défis persistants, notamment une coordination encore insuffisante entre partenaires, des systèmes de suivi et de rapport perfectibles, des ruptures récurrentes de stocks, des données financières incomplètes, des capacités inégales au niveau infranational ainsi que la complexité d'intégrer plus de 16 000 volontaires communautaires au sein d'un dispositif national unique. Pour y répondre, le Ministère de la Santé et ses partenaires se sont engagés à renforcer les mécanismes de redevabilité, harmoniser les systèmes, améliorer les processus budgétaires et fournir un appui technique ciblé afin d'accélérer la mise en œuvre.

Cette expérience met en évidence l'importance d'un leadership gouvernemental fort, d'outils de planification adaptés et d'une mobilisation inclusive des parties prenantes pour réduire la fragmentation des systèmes de santé complexes. L'approche « One BHI Plan » démontre qu'en rassemblant les partenaires autour d'un cadre national unique, il est possible de renforcer la coordination, d'améliorer la redevabilité, d'accroître l'efficacité et de favoriser une prestation plus équitable des services.

Ce modèle offre également une voie prometteuse pour une mise à l'échelle dans d'autres contextes fragiles et humanitaires. Pour pérenniser ces progrès, il sera toutefois essentiel d'assurer un suivi continu, de renforcer les mécanismes de conformité et de poursuivre l'appui aux structures décentralisées afin que l'alignement des politiques au niveau national se traduise par une mise en œuvre efficace sur le terrain.