Rétablir le choix et le contrôle des femmes à Baidoa, en Somalie.

À Daajir, un site accueillant des personnes déplacées à l'intérieur de leur propre pays, situé près de Baidoa en Somalie, le quotidien est marqué par la sécheresse, l'insécurité alimentaire et un accès limité aux services de santé. Pour de nombreuses femmes, la santé reproductive n'est pas une question de choix, mais de circonstances. La désinformation, les normes sociales restrictives et l'éloignement des services font que la planification familiale est souvent mal comprise ou tout simplement inaccessible.

Leyla, 26 ans et mère de sept enfants, connaît cette réalité de près. Des années de grossesses répétées et non planifiées l'ont laissée physiquement épuisée et en difficulté pour subvenir aux besoins de ses enfants. Comme beaucoup de femmes de sa communauté, elle avait peu accès à des informations fiables ou à des services lui permettant de prendre des décisions éclairées concernant sa santé sexuelle et reproductive.

Grâce à son partenaire, l'International Rescue Committee (IRC), le programme WISH 2 a mis en œuvre une approche intégrée combinant la sensibilisation communautaire, l'implication des hommes et le renforcement des services de planification familiale dans les établissements de santé. En collaboration avec les leaders communautaires, des agents de santé communautaires ont commencé à rendre visite aux femmes directement à leur domicile afin de déconstruire les idées reçues, encourager le dialogue et les orienter vers les services disponibles.

C'est lors de l'une de ces visites que Leyla a été identifiée. Elle a été orientée vers un établissement de santé soutenu par WISH 2, où elle a bénéficié de conseils personnalisés et a choisi de commencer à utiliser une pilule contraceptive. Mais son parcours ne s'est pas arrêté là. Avec sept enfants à charge, il lui était difficile de prendre sa pilule régulièrement.

Plutôt que de perdre le contact avec le système de santé, comme c'est souvent le cas, Leyla a continué à bénéficier d'un accompagnement régulier. Grâce à des séances de conseil, à l'implication de son partenaire et aux visites continues des agents de santé communautaires, elle a pu réévaluer ses besoins et choisir une méthode plus adaptée à sa situation. Elle a ainsi décidé d'opter pour un implant contraceptif de longue durée d'action.

Ce changement allait bien au-delà d'un simple changement de méthode : il lui a permis de reprendre le contrôle de sa vie.

« Je me suis enfin sentie apaisée lorsque j'ai compris les différentes options qui s'offraient à moi et que j'ai bénéficié du soutien de ma famille », raconte Leyla. « Cela m'a permis de prendre soin de ma santé et de me consacrer à nouveau à ma famille, sans stress. »

Grâce à l'implant, Leyla a retrouvé une meilleure santé physique, ressenti moins de stress et gagné en stabilité dans son quotidien. Elle ne vivait plus dans l'incertitude liée à des grossesses répétées, mais pouvait désormais prendre des décisions éclairées concernant son avenir.

Un chargé du changement social et comportemental intervenant dans la région souligne l'impact plus large de cette approche :

« La sensibilisation communautaire est essentielle, car de nombreuses femmes ne peuvent pas facilement se rendre dans les centres de santé ou n'ont tout simplement pas accès à des informations fiables. En rapprochant les services et l'information des communautés, les femmes comprennent mieux les options qui s'offrent à elles et peuvent prendre des décisions adaptées à leur vie. »
— Mohamed Gelle, Chargé du changement social et comportemental

Les principaux obstacles étaient la désinformation, les réticences des maris et de la communauté, ainsi que l'accès limité aux établissements de santé. Pour y répondre, WISH 2 a misé sur la sensibilisation menée par les agents de santé communautaires, l'implication des hommes et un accompagnement bienveillant dans les centres de santé. L'histoire de Leyla illustre un changement plus profond porté par WISH 2. En combinant mobilisation communautaire, prestation de services et accompagnement continu, le programme veille non seulement à atteindre les femmes, mais aussi à leur donner les moyens de faire des choix éclairés et durables concernant leur santé reproductive. L'engagement des hommes a contribué à réduire les résistances au sein des ménages, tandis que les agents de santé communautaires, en tant que relais de confiance, ont renforcé le lien entre les communautés et les services de santé.

Si des défis tels que la désinformation, l'éloignement des services et les barrières sociales persistent, WISH 2 y répond grâce à une approche fondée sur la confiance, la continuité des soins et le respect du libre choix éclairé.