Stimuler l'adoption de la contraception d'urgence grâce à des campagnes de porte-à-porte en Zambie

Au cœur des communautés rurales et urbaines défavorisées de Zambie, les femmes et les filles sont souvent confrontées à des obstacles invisibles qui les empêchent d'accéder à la planification familiale. Les établissements de santé sont éloignés, la stigmatisation est réelle et les mythes sur les contraceptifs persistent. Pour les adolescents, les personnes handicapées et les femmes vivant dans la pauvreté, ces défis sont encore plus grands, laissant beaucoup d'entre eux sans les informations ou les services dont ils ont besoin pour faire des choix éclairés en matière de santé reproductive.

Pour combler ces lacunes, le projet WISH 2 a mis en place une solution innovante : apporter les services de planification familiale directement aux foyers. Grâce à une campagne de porte-à-porte menée dans huit provinces, le programme a fait intervenir des agents de santé et des pairs éducateurs de confiance dans les communautés, suscitant des conversations qui avaient longtemps été étouffées.

« En rapprochant les services des communautés grâce à des approches telles que les campagnes de porte-à-porte, WISH 2 vise à faire tomber les barrières, à démystifier la planification familiale et à créer un environnement plus propice à la prise de décisions éclairées en matière de santé sexuelle et reproductive », explique un responsable communautaire.

La campagne s'est fortement appuyée sur les agents de santé communautaires (ASC) et les pairs éducateurs, qui sont allés de maison en maison pour fournir des informations précises, dissiper les mythes et mettre les femmes directement en relation avec les services de PF proposés dans le cadre de la sensibilisation. En collaboration avec le ministère de la Santé, les dirigeants communautaires et des partenaires tels que JHU, cette approche a non seulement permis d'améliorer les connaissances, mais aussi d'instaurer la confiance.

Les résultats ont été frappants. En seulement trois mois, le nombre d'années-couple protégées (CYP) a fortement augmenté, passant de 29 329 en avril à 46 830 en mai, avec une forte demande qui s'est poursuivie en juin. Davantage de femmes, en particulier dans les zones reculées, ont commencé à choisir des méthodes à longue durée d'action, signe d'une confiance et d'une autonomie croissantes dans la prise de décision.

« La stratégie de porte-à-porte s'est avérée être une approche puissante et efficace pour améliorer l'accès aux services de planification familiale au niveau communautaire », explique un agent de santé participant à la campagne. « Elle a permis aux femmes de poser en toute intimité et en toute tranquillité des questions qu'elles n'auraient jamais osé poser en public. »

Bien qu'elle ait nécessité beaucoup de temps et de ressources, la réussite de la campagne réside dans sa durabilité. En s'appuyant sur les agents de santé communautaires et les pairs éducateurs qui vivent et travaillent déjà au sein de ces communautés, le programme a réduit les pressions opérationnelles tout en garantissant que l'approche puisse être étendue et maintenue.

Selon l'équipe, l'une des leçons les plus importantes est le rôle du leadership local. Impliquer les leaders et les influenceurs communautaires dans la promotion active des services de PF renforce la confiance et garantit l'adhésion. C'est ce qui fait le succès de cette approche.

Fort de cet élan, l'Association pour le planning familial de Zambie (PPAZ) prévoit d'étendre la stratégie de porte-à-porte à d'autres communautés. La vision est claire : une Zambie où chaque femme et chaque fille, quel que soit son lieu de résidence, a le pouvoir de faire des choix éclairés concernant sa santé reproductive.