Lorsque le conflit a atteint El Fasher fin 2025, les familles ont fui avec pour seuls bagages ce qu'elles pouvaient transporter. En quelques semaines, environ 37 000 personnes sont arrivées à Al-Dabbah, dans l'État du Nord, transformant presque du jour au lendemain une zone ouverte en un nouveau camp de personnes déplacées à l'intérieur du pays (PDI). Des abris ont été rapidement construits, mais les services de santé essentiels n'ont pas suivi.
Pour les femmes et les adolescentes déplacées, les conséquences ont été immédiates. L'accès à la planification familiale, aux soins prénatals et postnatals et au soutien aux victimes de violences sexistes a disparu au moment même où ces services étaient le plus nécessaires. Les adolescentes, les femmes handicapées et les victimes de violences ont été confrontées à des risques accrus dans un environnement fragile caractérisé par des infrastructures limitées, la surpopulation et la peur.
Une femme se souvient des premiers jours du déplacement :
« Nous avons fui les combats, mais quand nous sommes arrivés ici, nous n'avions nulle part où aller pour recevoir des soins. Nous ne savions pas à qui faire confiance. »
Consciente de l'urgence de la situation, l'Association soudanaise pour le planning familial (SFPA), avec le soutien de WISH 2, a réagi rapidement. En peu de temps, une clinique intégrée de santé reproductive a été mise en place dans le camp de déplacés internes d'Al-Dabbah. À l'aide de tentes temporaires, d'équipements mobiles et de produits de santé reproductive essentiels, la clinique a commencé à fournir des services de planning familial, de santé maternelle et d'aide aux victimes de violences sexistes, rétablissant ainsi des soins qui n'existaient pas auparavant.
Au cours des trois premiers mois, la clinique a pris en charge un très petit nombre de femmes et de filles, dont beaucoup n'avaient pas eu accès à des soins depuis des semaines, voire des mois.
Mais le succès de la clinique ne tient pas seulement à ses infrastructures. Il tient aussi à la confiance qu'elle a su instaurer.
Un moment décisif s'est produit avec l'affectation de M. Mubarak, un technicien de laboratoire qui avait lui-même été déplacé par le conflit. Il parlait la langue locale, comprenait les normes culturelles et partageait l'expérience vécue par la communauté en matière de perte et d'incertitude.
« Les gens étaient hésitants au début », a expliqué M. Mubarak. « Mais lorsqu'ils ont vu des visages familiers, des personnes qui avaient vécu ce qu'eux-mêmes avaient vécu, ils ont commencé à croire que la clinique était vraiment là pour eux. »
Sa présence a contribué à surmonter les barrières culturelles qui empêchent souvent les femmes de recourir aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR). À ses côtés, le personnel de la clinique a bénéficié d'un accompagnement sur le terrain pour apprendre à prodiguer des soins centrés sur le client et adaptés à la culture, en veillant à ce que chaque interaction privilégie la dignité, la confidentialité et le respect, en particulier pour les victimes de violences sexistes.
Peu à peu, la confiance s'est installée. Les femmes ont commencé à revenir, non pas une seule fois, mais à plusieurs reprises. Les adolescents ont sollicité des conseils. Les femmes enceintes ont repris leurs visites prénatales. Les victimes de violence ont trouvé un endroit sûr où elles pouvaient être écoutées.
Une bénéficiaire a décrit ce changement en quelques mots :
« Maintenant, je peux bénéficier de services de planning familial et de santé maternelle sans m'inquiéter. Le personnel nous comprend. Il nous traite avec respect. »
Grâce à l'engagement stratégique de professionnels locaux déplacés, à la réutilisation d'équipements mobiles et de laboratoire et à la mobilisation rapide de ressources limitées, l'intervention a donné des résultats rapides et rentables. Malgré un financement modeste, la clinique a rétabli des services essentiels et renforcé la capacité du système de santé à répondre aux urgences, démontrant ainsi un excellent rapport qualité-prix pour le donateur. L'intervention a montré que même dans des contextes fragiles et humanitaires, des services de santé sexuelle et reproductive de qualité peuvent être rétablis rapidement lorsque les réponses s'appuient sur le leadership local et l'apprentissage adaptatif.
Des défis subsistaient. Les infrastructures étaient rudimentaires. Les ressources étaient limitées. Les réticences culturelles n'ont pas disparu du jour au lendemain. Mais grâce à des stratégies adaptatives, à l'implication de membres de la communauté dignes de confiance, au mentorat du personnel et à la priorité accordée à des soins adaptés à la culture, l'équipe a transformé les obstacles en apprentissage.
L'expérience d'Al-Dabbah offre des enseignements précieux pour d'autres contextes fragiles. Les professionnels déplacés ne sont pas seulement des bénéficiaires, ils sont aussi des intervenants essentiels. La confiance et la compréhension culturelle sont aussi importantes que les fournitures médicales, et des services de santé sexuelle et reproductive intégrés et mobiles peuvent rétablir les soins, la dignité et l'espoir, même en temps de crise. Aujourd'hui, la clinique d'Al-Dabbah est plus qu'un simple établissement de santé. Elle est un symbole de résilience, la preuve qu'avec une action rapide, une expertise locale et des soins centrés sur la dignité, le déplacement ne signifie pas nécessairement la fin de l'accès aux services de santé essentiels.
Elle nous rappelle que même dans les moments les plus incertains, l'espoir peut être reconstruit, un service, une conversation et un visage de confiance à la fois.
when
country
Sudan
region
Africa
Subject
Emergencies, Humanitarian, Sexual Health
Related Member Association
The Reproductive Health Association of South Sudan (RHASS)
