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La PrEP est l’un des outils les plus efficaces dont nous disposons pour prévenir le VIH. Pourtant, de nombreuses personnes se posent encore des questions sur ce qu’elle est, à qui elle s’adresse et comment elle peut s’intégrer dans leur vie quotidienne. Peut-on prendre la PrEP lorsqu’on suit un traitement hormonal d’affirmation de genre ? Y a-t-il des effets secondaires ? Et pourquoi tant de personnes transgenres et de diversité de genre rencontrent-elles encore des obstacles pour y accéder ? Nous avons consulté le Panel consultatif médical international de l’IPPF (IMAP) afin de répondre aux questions les plus fréquemment posées par la communauté concernant la PrEP : son fonctionnement, les personnes qui peuvent en bénéficier, ainsi que les réalités liées à la prévention du VIH, aux systèmes de santé et aux soins d’affirmation de genre. Que vous envisagiez de prendre la PrEP, que vous souteniez une personne qui y réfléchit ou que vous soyez simplement curieux, voici ce qu’il faut savoir. Qu’est-ce que la PrEP ? La prophylaxie pré-exposition (PrEP) consiste à utiliser des médicaments antirétroviraux par des personnes séronégatives afin de réduire leur risque de contracter le VIH (1). La PrEP est utilisée pendant les périodes où une personne estime être particulièrement exposée au risque d’infection par le VIH. Il existe plusieurs méthodes d’administration et schémas thérapeutiques, tandis que de nouvelles options sont également en cours de développement. Les options actuellement disponibles comprennent : Un comprimé oral ; Un anneau vaginal ; Des injections à longue durée d’action. Qui devrait utiliser la PrEP ? La PrEP convient à toute personne qui se considère exposée au risque de VIH et qui souhaite réduire ce risque grâce à l’utilisation de médicaments (1). La PrEP a-t-elle des effets secondaires ? Comme tout médicament, la PrEP peut entraîner des effets secondaires chez certaines personnes. Les effets secondaires les plus courants sont généralement temporaires et peuvent inclure : Des nausées ; Des ballonnements ; De la diarrhée ; Des maux de tête ; Une sensation de vertige ou de faiblesse ; Des troubles du sommeil. Pour les formes injectables, des effets secondaires peuvent apparaître au site d’injection, notamment : Des ecchymoses ; Des douleurs ; De petits nodules. Les effets secondaires graves restent rares. La PrEP interfère-t-elle avec le traitement hormonal d’affirmation de genre ? Non. La PrEP ne réduit pas les niveaux hormonaux chez les personnes transgenres, non binaires et de diversité de genre suivant un traitement hormonal d’affirmation de genre (THAG) (2). Les études montrent que la PrEP est à la fois efficace et sûre pour les personnes de diversité de genre et devrait être proposée aux personnes présentant un risque élevé de VIH, indépendamment de leur utilisation d’un traitement hormonal. Aucune différence mesurable des taux hormonaux sanguins n’a été observée entre les utilisateurs et les non-utilisateurs de PrEP suivant un THAG (3). Toutefois, les concentrations sanguines des médicaments de la PrEP chez les femmes transgenres se sont révélées légèrement inférieures aux niveaux attendus, sans que cela ne semble compromettre leur efficacité dans la prévention de l’infection par le VIH (4). Existe-t-il des effets sexuels liés à la PrEP ou au traitement hormonal d’affirmation de genre chez les femmes transgenres ? La PrEP agit en réduisant la capacité du VIH à infecter les cellules immunitaires humaines ; elle n’a aucun effet sur le fonctionnement sexuel des organes sexuels. Le traitement hormonal d’affirmation de genre destiné aux femmes transgenres peut toutefois entraîner : Une diminution de la fonction érectile ; Une baisse de la libido ; Une réduction du volume de l’éjaculation. Ces effets doivent être abordés dans le cadre du processus de consentement éclairé et de la prise de décision partagée lors du début du traitement hormonal. Lorsque ces effets ne sont pas souhaités, plusieurs stratégies peuvent être envisagées afin de préserver pleinement la fonction sexuelle pénienne, notamment : L’utilisation d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) tels que le sildénafil, le tadalafil ou le vardénafil pour faciliter les érections ; La masturbation ou l’activité sexuelle afin de maintenir une bonne vascularisation des tissus ; La réduction des doses d’antiandrogènes une fois les objectifs de féminisation atteints ; Le maintien de taux de testostérone légèrement supérieurs à ceux généralement observés chez les femmes cisgenres, soit par une réduction des doses hormonales, soit par l’ajout de faibles doses de testostérone (5). Quels sont les obstacles à l’utilisation de la PrEP ? L’accès aux soins de santé est essentiel pour une mise en œuvre efficace de la PrEP. Bien que les régions à revenu élevé aient enregistré jusqu’à présent davantage de succès dans la mise en œuvre de la PrEP et les campagnes de sensibilisation, de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire accélèrent désormais l’accès à cet outil de prévention. Cependant, les études montrent que les femmes transgenres utilisent moins fréquemment les services de prévention, notamment en raison : D’un accès limité aux soins de santé ; De l’absence de couverture d’assurance pour la PrEP, les soins d’affirmation de genre et les traitements associés ; De la peur de la discrimination et de la stigmatisation de la part des professionnels de santé (6). La réduction de ces obstacles est essentielle pour garantir un accès équitable à la prévention du VIH pour toutes les personnes qui en ont besoin. Références  Déclaration du groupe consultatif médical international (IMAP) sur la prévention biomédicale du VIH 2023 consulté Mars 2026. Senneker T. Drug-Drug Interactions Between Gender-Affirming Hormone Therapy and Antiretrovirals for Treatment/ Prevention of HIV. Br J Clin Pharmacol. 2024;90:2366–2382. Grant RM, Pellegrini M, Defechereux PA, Anderson PL, Yu M, Glidden DV, O’Neal J, Yager J, Bhasin S, Sevelius J, Deutsch MB. Sex Hormone Therapy and Tenofovir Diphosphate Concentration in Dried Blood Spots: Primary Results of the Interactions Between Antiretrovirals And Transgender Hormones Study. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e2117-e2123. doi: 10.1093/cid/ciaa1160. PMID: 32766890; PMCID: PMC8492111. Hiransuthikul A, Janamnuaysook R, Himmad K, et al. Drug drug interactions between feminizing hormone therapy and preexposure prophylaxis among transgender women: the iFACT study. J Int AIDS Soc 2019; 22(7): e25338. DOI: 10. 1002/jia2.25338. Sehgal I. Review of adult gender transition medications: mechanisms, efficacy measures, and pharmacogenomic considerations. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 4;14:1184024. doi: 10.3389/fendo.2023.1184024. Teng F, Sha Y, Fletcher LM, Welsch M, Burns P, Tang W. Barriers to uptake of PrEP across the continuum among transgender women: A global scoping review. Int J STD AIDS. 2023 Apr;34(5):299-314. doi: 10.1177/09564624231152781. Epub 2023 Feb 15. PMID: 36793197

AFFILIES DE L'IPPF AFRIQUE À travers le Continent, les Associations Membres et les Partenaires Collaboratifs de l’IPPF Afrique œuvrent chaque jour pour transformer des vies grâce à des services essentiels en santé et droits sexuels et reproductifs (SDSR), à l’autonomisation des communautés et au plaidoyer politique. Cette présence va au-delà d’une simple implantation: elle incarne un engagement, un partenariat et un impact à travers l’Afrique. Découvrez nos affiliés ci-dessous Qui sommes-nous ? Nous sommes le réseau le plus vaste et le plus durable au monde œuvrant pour la santé, les droits et la justice en matière de sexualité et de reproduction. Nous ne nous contentons pas d’être aux côtés des personnes. Nous défendons leurs droits. Nous protégeons les droits et la dignité de toutes et tous, en particulier de celles et ceux qui sont confrontés à l’injustice. Ancrés localement et connectés à l’échelle mondiale dans plus de 150 pays, nous formons une Fédération d’égaux. Nous sommes des prestataires de soins de santé, des éducateur·rice·s, des militant·e·s, des chercheur·euse·s et des bénévoles. Nous sommes unis par un engagement commun en faveur de l’égalité et de la justice. Depuis près de 75 ans, nous restons mobilisés. Fondée en 1952 par un groupe de femmes courageuses, notre Fédération poursuit aujourd’hui leur vision d’un monde juste et équitable, libéré de toute coercition, violence et discrimination. Nous sommes féministes, antiracistes et engagés contre le validisme. Nous sommes des optimistes convaincus. Nous rejetons les héritages coloniaux ainsi que toutes les formes de discrimination. Nous croyons que chacun·e a droit à la joie, au plaisir et à l’épanouissement. En période de crise comme face à l’oppression, les droits et la dignité ont besoin de défenseur·e·s. Nous sommes là pour faire progresser, défendre et célébrer les droits de toutes et tous, afin que chacun·e puisse vivre dans la dignité, la joie et la liberté. Nous sommes là. Solidaires. Toujours. Ensemble.

Introduction Les mutilations génitales féminines (MGF) consistent en l'ablation partielle ou totale des organes génitaux externes féminins ou en d'autres lésions pour des raisons culturelles ou autres raisons non médicales. Il s'agit d'une violation des droits humains, d'une forme de maltraitance infantile et d'une forme extrême de violence basée sur le genre (VBG) qui touche plus de 230 millions de personnes dans le monde (UNFPA, 2025). Les MGF sont pratiquées dans plus de 90 pays d'Afrique, d'Asie et du Moyen-Orient, avec pour conséquence directe une mortalité et une morbidité importantes. Des études ont montré que les MGF sont l'une des principales causes de décès chez les filles et les jeunes femmes dans les pays où elles sont pratiquées (Ghosh, Flowe et Rockey, 2023). Bien qu'il s'agisse d'une pratique culturelle dans certains pays, les MGF ne présentent aucun avantage pour la santé et peuvent avoir des conséquences physiques et mentales irréversibles à long terme. Cette pratique est illégale dans plus de 80 pays, soit par le biais d'une législation nationale qui interdit spécifiquement la pratique des mutilations génitales féminines sur son territoire, soit en l'interdisant à ses citoyens expatriés, soit en permettant de la poursuivre en justice par le biais d'autres lois (Banque mondiale, 2025). Objectif de la déclaration et public visé Cette déclaration a été préparée par le Comité consultatif médical international (IMAP) et approuvée en février 2026. Cette déclaration fournit des orientations aux associations membres et aux partenaires collaboratifs de la Fédération sur la mise en œuvre de programmes holistiques visant à prévenir, à combattre et à mitiger l'impact des MGF. Elle fait le point sur la prévalence des MGF et les questions émergentes, notamment la médicalisation, et présente des considérations spécifiques liées aux contextes humanitaires, aux migrations et aux déplacements. La déclaration synthétise les dernières données disponibles sur les stratégies de prévention efficaces et les modèles de prestation de services centrés sur les survivantes afin de guider la réponse des affiliés de l'IPPF. Enfin, la déclaration préconise l'élimination de toutes les formes de MGF, y compris lorsqu'elles sont pratiquées par des professionnels de santé qualifiés, et soutient le respect par les cliniciens des principes des droits humains et des normes éthiques professionnelles. Elle soutient les parties prenantes qui œuvrent pour mettre fin aux MGF, notamment les prestataires de soins de santé, les décideurs politiques, les organisations de la société civile, les organisations internationales et les organismes de financement. Vous pouvez lire l'intégralité de la déclaration ci-dessous

Rapport annuel 2024 de la Région Afrique de l’IPPF Promouvoir les droits, élargir l’accès, autonomiser les communautés En 2024, la Région Afrique de l’IPPF a réaffirmé son leadership dans la prestation de services de santé sexuelle et reproductive de qualité et la défense des droits à travers le continent, malgré l’instabilité politique, les défis financiers et l’opposition croissante aux droits sexuels et reproductifs. La région a fourni plus de 99,2 millions de services de santé sexuelle et reproductive, dont 54 % destinés aux jeunes. On note une augmentation de 28 % des services d’avortement sécurisé, contribuant à la prévention de 1,6 million d’avortements non sécurisés, à l’évitement de 5,4 millions de grossesses non désirées, et permettant d’économiser plus de 312 millions de dollars US en coûts de santé. Tout au long de l’année, l’IPPF Afrique a obtenu huit avancées politiques majeures, lancé un comité régional de pilotage de la jeunesse et élargi ses partenariats avec des organisations communautaires, y compris les mouvements LGBTQI+ et féministes. La région a également renforcé sa présence dans les contextes humanitaires et investi dans la sensibilisation numérique, les systèmes de données et des modèles de financement innovants pour promouvoir la durabilité et l’accès inclusif aux soins. Ce rapport met en lumière les mesures audacieuses prises pour garantir que chaque individu à travers l’Afrique puisse accéder aux services de santé, aux droits et à la dignité qu’il mérite. Nous adressons un remerciement particulier à nos Associations Membres et Partenaires Collaboratifs pour leurs précieuses contributions. Ce rapport n’aurait pas été possible sans leur soutien indéfectible et leur engagement envers nos objectifs communs.

Rapport annuel de l'IPPF région Afrique 2023 Ce rapport détaillé reflète nos efforts pour demeurer un fournisseur de premier plan de services de santé sexuelle et reproductive (SSR) de qualité et un défenseur actif des droits sexuels et reproductifs, en mettant fortement l'accent sur l'autonomisation des femmes, des filles et des jeunes sur le continent africain. Malgré des défis importants, tels que les coupes budgétaires mondiales et l'instabilité politique, les associations membres et partenaires de collaboration de l'IPPFAR ont réussi à fournir plus de 90 millions de services de santé sexuelle et reproductive en 2023. Ces services comprennent 2,3 millions de services d'avortement, ce qui a permis de prévenir plus de 13 000 décès maternels et d'éviter 1,3 million d'avortements à risque. Nos initiatives de plaidoyer ont contribué à influencer des politiques clés, ainsi que nos efforts d'engagement des jeunes, avec 51 % des services fournis à des personnes de moins de 24 ans. En outre, le Bureau régional de l'IPPF région Afrique a répondu de manière proactive aux crises humanitaires, a étendu ses services aux populations marginalisées et a adopté les innovations numériques pour améliorer l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive dans toute la région. Nous remercions tout particulièrement nos associations membres et nos partenaires de collaboration pour leurs précieuses contributions. Ce rapport n'aurait pas été possible sans leur soutien et leur engagement permanents envers nos objectifs communs.

L'année dernière, les droits humains ont été attaqués sans relâche, ce qui a suscité chez de nombreuses personnes un sentiment d'anxiété et de pessimisme quant aux perspectives de rassemblement de personnes de tous horizons. Les atrocités commises en temps de guerre ont été diffusées en temps réel sur des milliards de smartphones. Et si le changement climatique, la sécurité et les droits humains ont été lésés, l'économie n'a guère fait mieux et de nombreux pays ont réduit leurs budgets d'aide.  C'est dans ce contexte que nous avons lancé notre nouvelle stratégie, Unisson-nous 2028. Les associations membres de l'IPPF ont tout de même été en mesure de fournir un total de 222,4 millions de services de santé sexuelle et reproductive en 2023. Nous avons servi 71,2 millions de clients. Plutôt impressionnant pour une année aussi difficile, au cours de laquelle nous nous sommes lancés dans notre nouvelle stratégie.  Pour en savoir plus, téléchargez le rapport annuel de performance 2023 de l'IPPF.