L’un des changements les plus marquants a été l’élaboration du Paquet minimum national de services de santé pour les adolescents en Zambie. Grâce à un processus inclusif et participatif, WISH 2 a accompagné le ministère de la Santé dans la finalisation et la validation de ce cadre, créant ainsi, pour la première fois, un guide normalisé et fondé sur des données probantes pour la prestation de services adaptés aux besoins des adolescents à tous les niveaux du système de santé.
Pendant des années, les efforts visant à améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents en Zambie étaient souvent fragmentés : les intentions étaient fortes, mais la mise en œuvre demeurait inégale. Des politiques existaient, mais elles ne se traduisaient pas toujours en actions concrètes. La planification et le financement au niveau infranational manquaient de cohérence, tandis que les mécanismes de redevabilité, bien qu’existants, n’étaient pas suffisamment efficaces pour impulser un véritable changement.
Pour combler ces lacunes, WISH 2 n’a pas créé de systèmes parallèles. Le programme a plutôt renforcé les mécanismes déjà en place. En étroite collaboration avec le ministère de la Santé, WISH 2 a fourni un appui technique continu, renforcé les capacités des acteurs et mené un plaidoyer stratégique afin que les DSSR des adolescents soient non seulement une priorité, mais qu’ils soient pleinement intégrés au sein du système de santé.
« Cela nous donne une référence claire », a déclaré un responsable du ministère. « Nous partageons désormais une vision commune de ce que doivent être des services de qualité adaptés aux adolescents, ainsi qu’un cadre cohérent pour orienter leur mise en œuvre et garantir la redevabilité à tous les niveaux. »
Mais l’action de WISH 2 ne s’est pas limitée à l’élaboration des politiques.
Au niveau infranational, le projet a renforcé les processus de planification, de financement et de mise en œuvre. Soixante-et-onze responsables provinciaux et de district ont été formés à la planification, à la budgétisation et à la gestion financière, améliorant ainsi l’allocation et l’utilisation des ressources consacrées aux DSSR. Cette démarche a permis des processus de planification plus ciblés, plus efficaces et plus réalistes, garantissant que les priorités en matière de santé des adolescents soient prises en compte non seulement dans les politiques, mais aussi dans les budgets et leur mise en œuvre.
Parallèlement, les mécanismes de redevabilité ont été profondément renforcés. Grâce à un accompagnement technique continu et à un mentorat soutenu, la plateforme nationale de redevabilité en matière de DSSR (AM SRH/FPZ) est devenue un mécanisme plus inclusif et mieux coordonné. Son score de redevabilité est passé de 30 % en 2019 à 81 % en mars 2026, témoignant d'une amélioration significative de la performance, de la coordination et de l'utilisation des données probantes pour orienter les décisions.
Cette plateforme joue désormais un rôle clé dans les discussions nationales, en éclairant les débats budgétaires, en soutenant les échanges parlementaires sur les produits de planification familiale et en contribuant aux réflexions sur des questions majeures, telles que l'âge du consentement.
Au niveau des politiques publiques, WISH 2 a également contribué à l'élaboration de la Loi nationale sur les services de santé, en facilitant un dialogue de haut niveau ayant permis d'obtenir un consensus autour de dispositions progressistes fondées sur les droits humains. Celles-ci visent à améliorer l'accès des adolescents aux services de DSSR et à aligner la législation nationale sur les engagements constitutionnels et internationaux du pays.
« Il ne s'agit plus seulement de politiques », a souligné un acteur impliqué dans le processus. « Nous constatons désormais des systèmes plus solides, une meilleure coordination et une redevabilité concrète qui se traduisent par une amélioration réelle de la prestation des services. »
WISH 2 a ainsi permis à la Zambie de passer d'interventions fragmentées à un système plus coordonné, fondé sur des données probantes et piloté par les pouvoirs publics, mieux à même de fournir des services de DSSR équitables et adaptés aux adolescents. C'est toute la valeur ajoutée de WISH 2 : transformer les politiques en actions concrètes et les engagements en changements mesurables à l'échelle du système de santé.
when
country
Zambia
region
Africa
