Women’s Integrated Sexual Health (WISH)

WISH est le programme phare du gouvernement britannique sur les droits en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) qui a été initialement mis en œuvre dans 27 pays (24 en Afrique et 3 en Asie). Le nombre de pays pour les phases d'extension a été réduit à 17 pays. Le programme WISH est divisé en deux "lots". Le lot 1 a été mis en œuvre en Afrique occidentale et centrale par un consortium de huit organisations dirigées par MSI Reproductive Choices et le lot 2 a été mis en œuvre en Afrique orientale et australe et en Asie du Sud par un consortium de sept organisations dirigées par l'IPPF. La supervision du programme, la vérification des rapports, la production de données probantes, l'apprentissage et la diffusion ont été assurés par un observateur tiers.

Bailleur de fonds : Foreign, Commonwealth and Development Office (FCDO) (Bureau des affaires étrangères, du Commonwealth et du développement)

Budget : Budget total de 272 millions de livres sterling. Budget du lot 2 : 164,8 millions de livres sterling. 

Durée du projet : Août 2018 à mai 2024

Partenaires du consortium : Le programme WISH Lot 2 de l'IPPF, également appelé WISH2ACTION (W2A), a été mis en œuvre par un consortium composé de MSI Reproductive Choices, International Rescue Committee (IRC), Development Media International (DMI), Options, Ipas, Humanity and Inclusion (HI) et 10 associations membres de l'IPPF au Burundi, en Éthiopie, au Malawi, au Mozambique, au Pakistan, au Sud-Soudan, au Soudan, en Tanzanie, en Ouganda et en Zambie.

WISH a adopté l'approche « Ne laisser personne pour compte », qui vise spécifiquement à améliorer l'accès aux prestations de SSR aux moins de 20 ans, aux plus pauvres, aux personnes handicapées et aux communautés vulnérables telles que les personnes déplacées et les réfugiés. 

Quelques résultats et indicateurs sur les impacts du Lot2 W2A au cours de la durée de vie du projet :

• Nombre de couples-années de protection (CYP) générés par les services de planification familiale de W2A : 29,510,107
• Estimation du nombre d'utilisateurs supplémentaires de méthodes modernes de contraception : 3,571,683
• Estimation du nombre total d'utilisateurs de la planification familiale : 8,405,222
• Estimation du nombre de décès maternels évités : 21,579
• Estimation du nombre d'avortements à risque évités : 4,309,553
• Estimation du nombre de grossesses non désirées évitées : 13,256,301
• Estimation des années de vie supplémentaires ajustées aux handicaps : 19 224 382: 19 224 382

Et un aperçu de chacune des quatre catégories d'objectifs :

Objectif 1 - Choix communautaire/individuel : Les femmes et les hommes pauvres et marginalisés, ainsi que les adolescents et les garçons, ont accès à des services de planification familiale de qualité et disposent des connaissances et du soutien de la communauté pour prendre des décisions éclairées en matière de santé sexuelle et reproductive.

Environ 76 millions de personnes dans sept pays d'Afrique de l'Est et d'Afrique australe ont été touchées par des campagnes médiatiques comprenant 100 spots radios, traduits dans 29 langues africaines et diffusés sur 136 stations de radio. 402 enregistrements audiovisuels ont été produits et distribués, touchant environ 49,5 millions de personnes.

Des canaux de diffusion alternatifs ont également été explorés, par exemple en Éthiopie où des spots audio ont été diffusés dans le parc industriel de Hawassa, ciblant les jeunes ; 33 spots en langues amharique et sidama touchant environ 35 000 jeunes, et liés à une augmentation de la prestation de services de planning familiale (PF) entre 2019 et 2021. Le Soudan et le Soudan du Sud ont bénéficié d'une assistance technique à distance de la part du partenaire du consortium DMI, qui a adapté le matériel radiophonique et audiovisuel existant une diffusion digitale alternative. La campagne médiatique de W2A a été partagée avec le ministère de la santé, d'autres partenaires du consortium et des partenaires de mise en œuvre du PF/DSSR, distribuant plus de 22 600 disques mémoires et cartes SD pour une utilisation ultérieure au sein de leurs réseaux.

Objectif 2 - Appropriation nationale : Engagement national durable dans la modification et/ou la mise en œuvre des politiques, du financement public, de la sécurité des produits et de la capacité du secteur public en matière de santé sexuelle et reproductive.

Entre 2019 et 2023, W2A, par l'intermédiaire d'Options, a contribué à une augmentation de l'allocation budgétaire annuelle de 9 280 451 millions de dollars US pour la planification familiale, grâce à un plaidoyer et une responsabilisation ciblée et fondée sur des données probantes provenant du Malawi, Madagascar, Tanzanie, Ouganda et Zambie.

Tout au long du programme, la gestion gouvernementale de l'amélioration de la qualité en matière de SSR/PF s'est améliorée grace à des évaluations au Pakistan, en Zambie, en Ouganda et à Madagascar, montrant une augmentation des scores dans des domaines clés tels que les systèmes et processus d'amélioration de la qualité des prestations.

Depuis 2019, W2A, par l'intermédiaire d'Options, a renforcé la gestion gouvernementale en soutenant l'élaboration ou la mise en œuvre de 13 politiques, stratégies, lignes directrices ou plans à Madagascar, en Tanzanie, au Soudan du Sud et en Ouganda.

Entre 2019 et 2023, W2A, par l'intermédiaire d'Options, a renforcé les capacités de 74 OSC locales au Bangladesh, à Madagascar, au Malawi, en Tanzanie, en Ouganda et en Zambie, afin qu'elles puissent mener un plaidoyer fondé sur des données probantes en faveur de la SSR/PF.

Objectif 3  - Accès aux services : Accès à des services de PF et à d'autres services SRHR volontaires et de qualité, en éliminant les obstacles pour les femmes jeunes et marginalisées.

Les activités menées dans le cadre de ce produit se sont concentrées sur la fourniture de services de PF/DSSR volontaires et de qualité. Tout au long du programme W2A, la prestation de services de PF/DSSR a été mise en œuvre par le biais de trois canaux : les établissements de prestations sur place, les services de proximité et les distributeurs à base communautaire (CBD). En tant que mécanisme de renforcement du système de santé, le renforcement des capacités des prestataires de services faisait partie intégrante du programme, y compris la clarification des valeurs et la transformation des attitudes (VCAT), la formation à la prestation de services adaptés aux jeunes, la prestation de services intégrés de PF/SSR (contraception, avortement sans risque, VIH/IST, dépistage du cancer du col de l'utérus, VBG, conseils), la gestion des produits de base, la protection de l'individu, le contrôle de qualité, la prévention et le contrôle des infections, l'intégration des personnes handicapées, la gestion des données et le MISP. Ces formations ont touché environ 9 000 travailleurs de la santé dans les pays du programme W2A.

Pendant toute la durée du programme W2A, le taux moyen de participation des jeunes a été de 16,93 %, contre un objectif de 17 %, soit une augmentation par rapport à l'objectif initial de 15 %.

Le programme W2A a continué à adapter sa programmation dans le but d'atteindre les personnes vivant en situation d'extrême pauvreté avec des services de PF/DSSR en adoptant des stratégies innovantes pour améliorer l’access aux populations les plus pauvres, y compris l'utilisation de stratégies ciblées de création de la demande, l'utilisation de mapping de la pauvreté et la priorisation des services de proximité et des points de prestation de services (PPS).

Le programme W2A a continué à travailler sur la prestation de services de PF/DSSR incluant les personnes handicapées par le biais de diverses approches de la demande et de l'offre, y compris une collaboration étroite avec les organisations de personnes handicapées (OPHs), des campagnes de sensibilisation ciblées incluant les personnes handicapées, des formations incluant les personnes handicapées et des audits d'accessibilité. Le taux de couverture des personnes handicapées dans le cadre du programme était compris entre 7 et 10 %.

Objectif 4 : Produits mondiaux : Des innovations et des pratiques fondées sur des données probantes sont partagées au niveau mondial afin d'accroître le choix et l'accès des femmes aux services de santé sexuelle et reproductive.

Le projet a atteint et dépassé les objectifs fixés pour le développement des biens mondiaux avec 17 produits de connaissance, dont des rapports d'apprentissage, des rapports évalués par des pairs, ainsi que des produits de gestion des connaissances (portail de ressources WISH et portail de partage de données WISH). En outre, W2A a contribué à 11 études discrètes menées par le TPM. W2A a également utilisé des plateformes internes et externes pour partager et diffuser les enseignements tirés du programme. Il s'agit notamment de conférences régionales et internationales (ICFP, Sommet SBCC), ainsi que de plusieurs webinaires et événements d'apprentissage.

Le programme W2A a également contrôlé régulièrement et systématiquement d'autres aspects du programme, tels que les risques, l'optimisation des ressources et la protection, en procédant aux adaptations nécessaires sur la base des enseignements tirés. Le programme WISH a obtenu des résultats remarquables dans plusieurs domaines et une note globale de A. L'IPPF se sent extrêmement privilégiée d'avoir été impliquée dans le programme WISH.