The Women’s Integrated Sexual Health (WISH) 2

Renforcer l'environnement favorable aux droits sexuels et reproductifs et consolider les systèmes de santé afin d'offrir un accès durable et inclusif à des services intégrés en matière de droits sexuels et reproductifs, en mettant particulièrement l'accent sur les situations humanitaires et les contextes fragiles.

Le projet WISH (Women’s Integrated Sexual Health), qui prône une approche « ne laisser personne de côté », promeut des services de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive (SSR) de qualité, intégrés et inclusifs, adaptés aux besoins des populations marginalisées et difficiles à atteindre. En Afrique de l'Est, WISH2 s'appuie sur des stratégies et des succès éprouvés pour élargir l'accès aux populations souvent négligées, aux jeunes, aux personnes handicapées, aux personnes vivant dans la pauvreté et aux communautés touchées par les conflits ou les déplacements.

Donateur : Foreign, Commonwealth and Development Office (FCDO)

Budget : Budget total de 75 millions de livres sterling pour l'Afrique orientale et australe.

Durée : 2024 à 2029

Financée par le ministère britannique des Affaires étrangères, du Commonwealth et du Développement (FCDO) et représentant un engagement important dans le cadre du programme de planification familiale du gouvernement britannique, l'initiative WISH2 pour l'Afrique de l'Est est dirigée par la Fédération internationale pour la planification familiale (IPPF) et mise en œuvre par un consortium dédié comprenant des partenaires tels que l'International Rescue Committee (IRC), IPAS, Options Consultancy Services et le Johns Hopkins Center for Communication Programs (JHU-CCP).

Contexte de l'évolution de WISH 1 à WISH 2

Le projet Women's Integrated Sexual Health (Santé sexuelle intégrée des femmes) a été lancé en 2018 en tant qu'initiative phare du FCDO visant à élargir l'accès aux services de planification familiale volontaire et de santé et droits sexuels et reproductifs dans 27 pays d'Afrique et d'Asie. Le projet a été réalisé en deux parties, le lot 2 (WISH2ACTION) étant mis en œuvre par un consortium dirigé par l'IPPF, aux côtés de MSI, Options, Humanity & Inclusion (HI) et l'IRC. WISH2ACTION visait à fournir 16,921 millions d'années-couples de protection (CYP) et à toucher 2,2 millions d'utilisateurs supplémentaires grâce à une approche globale visant à garantir un accès équitable à la planification familiale et à la santé et aux droits sexuels et reproductifs, en donnant la priorité aux jeunes de moins de 20 ans, aux personnes très pauvres et aux populations marginalisées, notamment les personnes handicapées et celles vivant dans des situations humanitaires ou difficiles d'accès. Sa conception intégrait quatre résultats fondamentaux : le choix communautaire et individuel (résultat 1), la durabilité grâce à l'appropriation nationale (résultat 2), l'accès à des services de qualité (résultat 3) et les biens et données mondiaux (résultat 4). Le succès et les enseignements tirés de WISH2ACTION ont jeté les bases de WISH 2, qui met davantage l'accent sur le renforcement des systèmes nationaux, l'inclusion des personnes handicapées, la protection et la résilience dans les contextes fragiles, en veillant à ce que les droits sexuels et reproductifs restent une priorité mondiale tout en atteignant les personnes les plus exposées au risque d'être laissées pour compte.

WISH 2 s'appuie sur les succès et les enseignements tirés de WISH 1, tout en s'orientant vers une plus grande appropriation nationale, une meilleure résilience des systèmes et une plus grande durabilité. En mettant davantage l'accent sur les contextes fragiles et touchés par des conflits, WISH 2 va au-delà de la simple prestation de services pour intégrer les droits sexuels et reproductifs dans les cadres politiques nationaux, renforcer la responsabilité et améliorer l'inclusion grâce à l'intégration systématique des droits des personnes handicapées, de la protection et des approches sensibles au climat. Il met davantage l'accent sur la production de données probantes, l'apprentissage adaptatif et les solutions localisées, en veillant à ce que les services soient non seulement disponibles, mais aussi accessibles, équitables et adaptés aux besoins des communautés. WISH 2 représente une évolution stratégique, s'alignant sur les priorités mondiales visant à « ne laisser personne de côté » tout en renforçant les droits sexuels et reproductifs et la santé comme élément essentiel de la couverture sanitaire universelle et du développement durable.

2. Où nous travaillons

Empreinte géographique

WISH 2 Afrique orientale et australe intervient dans sept pays, dont :

• Burundi
• Ethiopie
• Madagascar
• Somalie
• Soudan du Sud
• Soudan
• Zambie

L'approche de chaque pays est adaptée aux priorités et aux contextes locaux, garantissant ainsi que les interventions sont à la fois efficaces et adaptées aux besoins des communautés.

3. Ne laisser personne de côté

WISH 2 Afrique orientale et australe s'engage à garantir que chaque individu, en particulier ceux qui sont souvent marginalisés, ait accès à des services de santé sexuelle et reproductive qui peuvent changer leur vie. Notre approche intégrée donne la priorité aux éléments suivants :

Les femmes

Les femmes, en particulier celles issues de milieux économiquement défavorisés ou vivant dans des communautés patriarcales, continuent de se heurter à des obstacles systémiques pour accéder aux services de santé sexuelle et reproductive. WISH2 donne la priorité à leurs besoins en leur offrant des soins respectueux, centrés sur la cliente, sans jugement, confidentiels et accessibles. Les services sont conçus pour préserver l'autonomie des femmes, les aider à prendre des décisions éclairées et lutter contre les inégalités entre les sexes, notamment le risque de violences sexuelles et sexistes (VSS).

Répondre aux besoins des jeunes de moins de 20 ans

En Afrique orientale et australe, des millions de jeunes, en particulier des adolescents, rencontrent des difficultés importantes pour accéder à des informations précises et à des soins de santé sexuelle et reproductive de qualité. WISH2 fournit des services et une éducation adaptés aux jeunes, confidentiels et adaptés à leur âge, afin de leur permettre de prendre des décisions éclairées concernant leur corps, leurs relations et leur avenir. Le projet travaille en étroite collaboration avec les écoles, les organisations dirigées par des jeunes et les communautés afin de créer des espaces sûrs propices au dialogue et à la prestation de services.

Atteindre les personnes vivant avec un handicap

Les personnes handicapées sont confrontées à plusieurs niveaux d'exclusion dans l'accès aux soins de santé, notamment des obstacles physiques, comportementaux et informationnels. WISH2 collabore avec des organisations de personnes handicapées (OPD) pour concevoir conjointement des interventions inclusives. Cela comprend la formation des prestataires de services sur les droits des personnes handicapées et la réduction de la stigmatisation, l'adaptation des supports de communication et la garantie de l'accessibilité physique et sociale des établissements de santé.

Servir pour atteindre les populations les plus isolées

Dans les communautés rurales, isolées et pauvres, l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive reste limité. WISH2 utilise la cartographie de la pauvreté, la sensibilisation mobile et des modèles de services communautaires pour atteindre les populations souvent négligées par les systèmes de santé traditionnels. En s'associant à des acteurs locaux, tels que des agents de santé communautaires, des chefs religieux et des groupes de femmes, le projet garantit une prestation de services durable et adaptée à la culture dans les zones les plus difficiles d'accès.

Résilience du système de santé en temps de crise

Les régions fragiles et touchées par des conflits, telles que l'Éthiopie, la Somalie, le Soudan et le Soudan du Sud, nécessitent des stratégies sanitaires adaptables et réactives. WISH2 rapproche les services des populations déplacées et touchées par les crises grâce à des cliniques mobiles, des réseaux d'orientation et des modèles de distribution communautaires. Ces approches garantissent la continuité des soins, en particulier pour les femmes et les filles qui sont les plus exposées aux risques lors des urgences humanitaires.

Cette attention portée à l'équité garantit que même les groupes les plus vulnérables bénéficient de la santé et du bien-être général de leur communauté et y contribuent.

4. Notre approche

Le projet WISH 2 adopte le modèle de cluster 2.0 comme approche stratégique pour améliorer la coordination, la collaboration et l'efficacité entre les partenaires de mise en œuvre dans les pays participant au projet. Ce modèle actualisé tire les leçons des phases précédentes en favorisant l'apprentissage transnational et les échanges techniques au sein de clusters définis, chacun comprenant des pays présentant des réalités contextuelles similaires, telles que des situations humanitaires, des contextes fragiles ou des environnements politiques. Le modèle de cluster 2.0 met davantage l'accent sur le soutien entre pairs, l'apprentissage décentralisé et la programmation adaptative, garantissant ainsi que les innovations et les pratiques fondées sur des données probantes sont partagées et appliquées en temps réel. Il renforce également les mécanismes conjoints de planification, de suivi et de rapport, favorisant ainsi une prestation unifiée et réactive de services de santé et de droits sexuels et reproductifs adaptés à chaque contexte, tout en restant aligné sur la stratégie globale du projet.

Orientation stratégique à travers quatre résultats interdépendants

WISH 2 Afrique orientale et australe s'appuie sur une approche à plusieurs volets, organisée autour de quatre résultats stratégiques :

      1. Résultat 1 : Changement des comportements sociaux (SBC) et normes sociales

          Dirigé par JHU-CCP

Se concentre sur la sensibilisation, la demande et l'acceptation de l'utilisation des contraceptifs modernes grâce à une communication fondée sur des données probantes et à l'engagement communautaire.

• Promeut des attitudes et des comportements positifs en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs.
• S'attaque aux barrières sociales et de genre, aux mythes et aux idées fausses.
• Implique les hommes, les jeunes, les chefs religieux et les leaders communautaires pour favoriser le changement des normes sociales.
• S'attaque aux normes de genre néfastes et à la stigmatisation tout en encourageant la prise de décision partagée en matière de planification familiale.

      2. Résultat 2 : Accès à des services inclusifs et intégrés en matière de santé sexuelle et reproductive et de droits connexes (SRHR)

          Dirigé par l'IPPF, avec la contribution de l'IRC

Garantit que les femmes, les filles et les populations marginalisées puissent accéder à des services SRHR de qualité et abordables.

• Renforce la prestation de services, en particulier dans les contextes fragiles et humanitaires.
• Maintient des systèmes de suivi solides pour contrôler la qualité de la prestation de services et les résultats pour les clients.
• Promouvoir l'inclusion des personnes handicapées et les services adaptés aux jeunes.
• Intégrer la PF/SRHR à d'autres services de santé (réponse à la VSBG).
• Améliorer la prestation de services grâce au renforcement des capacités, à des pratiques centrées sur le client et à des actions de sensibilisation mobiles adaptées aux jeunes, aux personnes handicapées et aux communautés touchées par des conflits.

​      3. Résultat 3 : Environnement politique et systémique

          Renforcement des politiques, du plaidoyer et des systèmes

          Dirigé par IPAS & Options Consultancy Services

Renforce les politiques, les systèmes et les partenariats nationaux et infranationaux qui soutiennent les droits sexuels et reproductifs.

 

• Plaidoyer en faveur de politiques inclusives et fondées sur les droits en matière de santé sexuelle et reproductive.
• Renforcement des capacités des gouvernements et de la société civile.
• Promotion de la durabilité grâce au financement et à la coordination nationaux.
• Offre d'un soutien technique pour l'élaboration des politiques, la défense des budgets et la planification stratégique.
• Renforcement des capacités des systèmes de santé nationaux et des gouvernements locaux afin d'assurer la durabilité à long terme.

      4. Résultat 4 : Données probantes et apprentissage

          Met l'accent sur l'apprentissage fondé sur des données probantes et le partage des connaissances

          Dirigé par Oxford Policy Management (OPM)

Améliore la production, l'utilisation et la diffusion de données probantes afin d'éclairer l'adaptation des programmes et la promotion des droits sexuels et reproductifs.

• Utiliser les données pour améliorer continuellement les projets et surveiller les indicateurs clés de performance.
• Utiliser la recherche opérationnelle pour influencer la conception des politiques et des programmes.
• Promouvoir l'apprentissage adaptatif, la gestion des connaissances et faciliter les échanges d'apprentissage croisé.
• Générer des produits de connaissance et des biens mondiaux.

5. Partenaires

Le succès de WISH 2 Afrique orientale et australe repose sur un modèle de partenariat solide qui combine une expertise technique dans la prestation de services cliniques, le renforcement des systèmes de santé, la promotion des politiques et la communication stratégique.

Membres du consortium :

• IPPF (chef de file) : supervise la stratégie du projet, l'assurance qualité et la prestation de services inclusifs.
• International Rescue Committee (IRC) : met en œuvre des programmes adaptés aux conflits et des actions de sensibilisation au niveau communautaire.
• IPAS : fournit des services complets d'avortement sécurisé et de suivi post-avortement lorsque la loi le permet.
• Options Consultancy Services : mène des réformes politiques, renforce les systèmes et améliore la gouvernance afin de soutenir des résultats durables en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs.
• Johns Hopkins Center for Communication Programs (JHU-CCP) : mène des initiatives de changement social et comportemental qui remodèlent les normes sociales et autonomisent les communautés.

Ensemble, ces partenaires exploitent leurs forces individuelles et collectives pour garantir que l'impact du projet soit large, durable et transformateur.

6. WISH 2 Objectifs et résultats

L'impact du projet est mesuré à l'aide d'indicateurs clés de performance (KPI), notamment :

Couple Years of Protection (CYP) : estime la durée de protection offerte par différentes méthodes contraceptives.

Youth Reach : suit le nombre de jeunes ayant accès à des informations et à des services en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs.

Durabilité : évalue dans quelle mesure les interventions, les systèmes et les partenariats sont maintenus au-delà de la mise en œuvre du projet.

Des mises à jour régulières et des tableaux de bord dynamiques permettent de saisir ces indicateurs, garantissant ainsi la transparence et la responsabilité envers les parties prenantes et les clients.