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Nairobi, Kenya. Le Dr Claudia Shilumani, nouvelle directrice régionale de l’IPPF pour l’Afrique, a réaffirmé l’engagement de la Fédération à soutenir l’écosystème de la santé et des droits sexuels et reproductifs (DSSR) au Kenya et dans l’ensemble de la région africaine. Elle a fait ces déclarations le mercredi 8 avril 2026, lors de sa visite au Reproductive Health Network Kenya (RHNK), l’association membre (AM) de l’IPPF au Kenya. Cette visite marquait sa première rencontre en personne avec une AM de l’IPPF depuis son entrée en fonction en mars 2026. Le Dr Shilumani a profité de cette occasion pour acquérir une meilleure compréhension pratique du fonctionnement des AM sur le terrain, tout en échangeant avec les équipes de gouvernance et de direction, le personnel, les jeunes et les partenaires. Cette visite a permis de mieux comprendre le travail remarquable accompli par le RHNK pour faire progresser les DSSR au Kenya, ainsi que le rôle essentiel que l'IPPF continue de jouer pour soutenir ces efforts. Au RHNK, elle a été accueillie par la directrice exécutive de l'organisation, Mme Nelly Munyasia, le président du conseil d'administration, M. John Daluma, la membre du conseil d'administration, Mme Evelyne Opondo, et le représentant des jeunes, M. Simon Kiambati, entre autres. Mme Mallah Tabot, responsable des DSSR au bureau régional de l'IPPF pour l'Afrique, l'a accompagnée lors de cette visite. Qualifiant cette rencontre de volonté d’écouter et d’apprendre auprès des associations membres, le Dr Shilumani a salué le leadership de RHNK dans la réponse aux besoins en droits et santé sexuels et reproductifs (DSSR) au Kenya, ainsi que son travail auprès des jeunes, au cœur de la mission de l’IPPF. « L’avenir de notre continent dépend des jeunes. Il est donc essentiel que nous prenions des mesures concrètes pour leur permettre de s’épanouir. Leurs droits et santé sexuels et reproductifs sont fondamentaux pour leur bien-être et leur productivité, et je suis impressionnée par le travail que réalise RHNK pour soutenir la jeunesse kényane », a-t-elle déclaré. Mise en valeur de l’influence de RHNK dans les DSSR Fondé en 2010, RHNK s’est imposé comme un acteur majeur des DSSR au Kenya. Avec un réseau de plus de 500 prestataires de services à travers le pays, RHNK offre des services complets en DSSR, y compris les soins liés à l’avortement, et met l’accent sur le plaidoyer pour des réformes politiques, un accès équitable aux services et la réalisation des droits pour toutes et tous. Au cours de la visite, RHNK a présenté ses programmes en faveur des adolescent·e·s et des jeunes, ses services de santé maternelle, ses activités de renforcement des capacités, de recherche et d’innovation, ainsi que ses initiatives de renforcement des mouvements. La Directrice régionale a également découvert les interventions de RHNK en soutien aux adolescentes, jeunes mères, membres de la communauté LGBTQ, populations rurales et autres groupes vulnérables. Croissance grâce au partenariat avec l’IPPF Depuis son adhésion à l’IPPF en tant que membre associé en 2022, RHNK a connu une croissance significative. « Nous avons énormément bénéficié du soutien de l’IPPF, notamment à travers l’approvisionnement en produits de santé, le renforcement des capacités et l’élargissement des réseaux aux niveaux local, régional et mondial. Grâce à l’appui financier et technique de l’IPPF, nous avons renforcé la prestation de services dans nos structures fixes et développé des activités de proximité telles que les cliniques mobiles, l’éducation par les pairs et les interventions humanitaires en période de crise. Cela nous a permis d’atteindre davantage de personnes, y compris dans les zones difficiles d’accès », a déclaré Mme Munyasia. Les résultats sont remarquables. « En 2021, RHNK a servi environ 215 000 personnes. En 2025, ce chiffre est passé à plus de 4,5 millions de personnes, dont une grande proportion de jeunes. Cette croissance est largement attribuée à notre partenariat avec l’IPPF, qui demeure notre principal pilier de soutien », a déclaré le Dr Edison Omollo, Directeur des programmes de RHNK. Visite du centre médical REHNET Dans le cadre de la visite, la Directrice régionale a visité le centre de santé adapté aux jeunes de RHNK, le centre médical REHNET situé à Kwa Ndege, Embakasi, une zone périurbaine. Elle a pu constater directement comment les client·e·s, y compris les jeunes mères, accèdent aux services de santé reproductive dans un environnement sûr et bienveillant. Le centre médical REHNET dessert les jeunes des zones informelles environnantes. Il offre un espace sûr et inclusif pour les mères adolescentes, les jeunes, les personnes LGBTQ et les travailleuses du sexe, où elles peuvent accéder à des services de qualité en droits et santé sexuels et reproductifs (DSSR) fournis par des professionnel·le·s de santé qualifié·e·s. Le centre les accompagne également dans des échanges favorisant leur bien-être mental. Sur place, le Dr Shilumani a découvert la pharmacie, une entreprise sociale gérée par RHNK qui permet aux jeunes d’accéder à des produits de DSSR à un coût abordable et subventionné. « Nena na Binti » pour la santé numérique La Directrice régionale a également découvert les initiatives de sensibilisation numérique de RHNK à travers le centre d’appel Nena na Binti, une ligne verte gratuite offrant des informations confidentielles et sans jugement sur les DSSR, ainsi que des services de conseil et d’orientation pour les filles, les femmes et même les jeunes hommes à travers le pays. Selon Mme Nancy Lynne Okutoyi, coordinatrice du centre d’appel, la plateforme reçoit en moyenne 40 appels par jour, un chiffre qui augmente pendant les vacances scolaires. « Pendant les congés scolaires, les jeunes se reconnectent et beaucoup recherchent des informations sur les préservatifs, la contraception, le dépistage du VIH et les infections sexuellement transmissibles. Nous recevons également des appels liés aux violences basées sur le genre », a-t-elle indiqué. Grâce au réseau de prestataires de services accrédités de RHNK à travers le Kenya, les appelant·e·s sont orienté·e·s de manière fluide vers les structures de santé les plus proches pour un suivi et une prise en charge adaptés. « RHNK est en effet un exemple majeur de prestation de services de DSSR inclusifs, adaptés aux jeunes et transformateurs », a souligné la Directrice régionale. Renforcer les partenariats pour un impact accru La visite du Dr Shilumani s’est conclue par une rencontre de haut niveau avec les principaux partenaires de RHNK. Ensemble, ils ont échangé sur les opportunités de renforcer la collaboration et les programmes de DSSR au Kenya et au-delà. Parmi les partenaires figuraient Mme Lucy Kimondo, Directrice générale par intérim du National Council for Population and Development (NCPD), le Prof. Joachim Osur, Vice-chancelier de l’Amref International University, Mme Elsy Sainna du Center for Reproductive Rights (CRR), le Dr Walter Obita, Directeur pays de MSI Reproductive Choices Kenya, et le Dr Musoba Kitui de l’Ipas Africa Alliance. D’autres organisations partenaires étaient également présentes, notamment Pathways Policy Institute, le International Center for Research on Women (ICRW) dirigé par Evelyne Opondo, le Center for the Study of Adolescence (CSA), ainsi que Youth Voices and Action Initiative (YVAI). Lors des échanges, le Dr Shilumani a reconnu l’environnement de plus en plus difficile dans lequel opèrent de nombreuses ONG. « Notre travail est menacé par la montée des mouvements anti-droits, qui risquent de remettre en cause les acquis obtenus au fil des années. La réduction des financements des bailleurs et des conditions de financement biaisées menacent également notre action », a-t-elle souligné. « Toutefois, nous ne sommes pas découragés, car ces défis ont renforcé notre détermination. Nous continuerons à nous battre pour les droits et la santé sexuels et reproductifs de toutes et tous. » Les partenaires de RHNK ont insisté sur la nécessité d’un engagement plus stratégique avec les acteurs politiques pour renforcer l’impact des actions. « Nous devons inclure intentionnellement les responsables politiques dans nos discussions sur les DSSR. Si le plaidoyer culturel et juridique reste important, les acteurs politiques sont également des décideurs clés. Renforcer notre engagement avec eux nous aidera à faire avancer notre cause », a déclaré Mme Sainna du CRR. Le Dr Shilumani a conclu en réaffirmant l’engagement ferme de l’IPPF à soutenir RHNK et ses partenaires dans la valorisation du leadership africain et la mise en avant des voix africaines sur la scène mondiale. « Nous devons construire un mouvement fort des DSSR dirigé par l’Afrique. C’est le moment de nous organiser, de définir des stratégies et de renforcer nos coalitions. Nous devons tirer parti de nos voix collectives pour contrer les discours nuisibles sur les DSSR et continuer à servir celles et ceux qui comptent le plus pour nous : les filles, les femmes, les jeunes, les hommes et les communautés d’Afrique. »

Ben Masinde, infirmier diplômé, a travaillé comme fonctionnaire dans des hôpitaux publics de la région occidentale du Kenya pendant 34 ans avant de prendre sa retraite à l’âge de 60 ans. Après son départ à la retraite en 2020, M. Masinde a fondé le Benglad Health Center à Chwele, un centre commercial très animé du comté de Bungoma, dans l’ouest du Kenya. Le centre propose une large gamme de services, notamment dans les domaines de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, aux habitants de Chwele et des environs. L'établissement dispose d'un service de maternité ouvert 24 heures sur 24. Dans cet article, Masinde évoque l'un des services proposés par sa clinique – les soins liés à l'avortement –, son affiliation avec l'Association Membre de l'IPPF dans le pays –le Réseau pour la santé reproductive du Kenya (RHNK), et la manière dont son point de vue sur les soins liés à l'avortement a évolué depuis qu'il a fondé l'établissement il y a cinq ans. Il a raconté son parcours en tant que prestataire de soins d’avortement à Maryanne W. WAWERU. « Lorsque j’ai ouvert le Benglad Health Center, je n’étais compétent que pour fournir des services de soins post-avortement (SPA), ayant été formé par le gouvernement en 2004. Dans les hôpitaux publics, nous recevions une poignée de cas de SPA par mois, que mes collègues et moi-même traitions avec compétence. La situation n’était pas différente au Benglad Health Center, car je recevais plusieurs patientes en SAP par mois. Souvent, les patientes se présentaient avec des douleurs abdominales extrêmes, tandis que d’autres étaient amenées en état de vertige et de faiblesse, ayant perdu une quantité importante de sang à la suite d’un avortement raté. Certaines arrivaient avec des frissons et une forte fièvre, signe d’infection. D’autres étaient amenées inconscientes et à deux doigts de la mort. Le nombre inquiétant de femmes et de jeunes filles présentant des complications liées à des avortements pratiqués dans des conditions dangereuses dans mon établissement m’inquiétait grandement. J’ai pris pleinement conscience de l’ampleur du problème après avoir réalisé que j’étais la seule à m’occuper d’elles – contrairement à l’époque où je travaillais dans des hôpitaux publics avec une équipe de collègues bien formés. Désormais, j’étais leur seul espoir de survie. Convictions religieuses contre l’avortement En m’occupant des cas de soins post-avortement (SPA) au centre, j’ai remarqué autre chose : une augmentation du nombre de filles et de femmes sollicitant des services de soins d’avortement complets (SAC). Elles me disaient qu’elles étaient enceintes et qu’elles voulaient interrompre leur grossesse en toute sécurité, raison pour laquelle elles s’étaient rendues dans un centre de santé de bonne apparence situé au centre-ville. Elles disaient ne pas vouloir risquer un avortement bâclé par des charlatans du village, car elles avaient entendu parler de cas de jeunes filles de leur quartier décédées à la suite de procédures dangereuses. Cependant, ces demandes de SPA me tourmentaient, car je n’avais ni les compétences ni l’expérience requises pour fournir ce service. J’étais très indécis à ce sujet. Quoi qu’il en soit, mes convictions religieuses m’empêchaient d’offrir des services de SAC. Inutile de dire qu’il ne m’a pas fallu longtemps pour commencer à analyser la question d’un point de vue pratique. Le nombre de patientes en soins post-avortement était extrêmement préoccupant, d’autant plus que leurs situations désastreuses auraient pu être évitées dès le départ. Voir des femmes au bord de la mort m’a amené à reconsidérer ma position rigide sur les services d’interruption volontaire de grossesse. Clarifier mon point de vue sur l’avortement Entre-temps, j’ai continué à étendre mes réseaux en tant que prestataire de soins de santé privé à Bungoma et dans la région occidentale du Kenya au sens large. Pendant cette période, un collègue clinicien qui comprenait mon dilemme concernant les services d’avortement m’a présenté le Reproductive Health Network Kenya (RHNK). Il m’a expliqué que le RHNK m’aiderait à relever certains des défis auxquels j’étais confronté en tant que clinicien proposant des services de santé sexuelle et reproductive (SSR), y compris ceux liés aux soins d’avortement. J'ai accueilli cette idée avec enthousiasme et j'ai rejoint le RHNK en 2022, deux ans après la création du centre. Dès mon adhésion, j'ai d'abord suivi une formation sur la clarification des valeurs et la transformation des attitudes (CVTA), qui m'a aidée à démystifier certaines de mes opinions sur l'avortement. Cette formation m'a permis de mieux comprendre pourquoi les filles et les femmes recourent à l'avortement, ainsi que la nécessité pour elles d'avoir accès à des procédures sûres, abordables et de haute qualité. Au fur et à mesure que j’assimilais les enseignements de la formation CVTA, j’ai compris que je devais concilier mes convictions religieuses profondes sur l’avortement avec la nécessité d’aider à sauver la vie des femmes et des jeunes filles du comté de Bungoma et au-delà. Le RHNK a fait suivre la formation CVTA par d’autres formations sur les soins avant et après l’avortement (SPA et PAC). La formation PAC a rafraîchi et mis à jour mes connaissances existantes sur cette pratique, tandis que la formation SAC m'a donné la confiance nécessaire pour me lancer dans cette mission visant à sauver la vie de jeunes femmes et de filles en leur fournissant des soins d'avortement de qualité, dans le strict respect des lois et politiques du Kenya. Réduction du nombre de cas de SPA Après les formations, RHNK m'a fourni un kit de démarrage SAC qui m'a permis de commencer à proposer des services d'avortement chirurgical et médicamenteux. D'autres cliniciens qui se trouvaient dans l'impossibilité de fournir des services d'avortement dans leurs établissements pour diverses raisons ont commencé à orienter leurs patientes vers le centre de santé de Benglad, sachant que je serais en mesure de les prendre en charge. Cela grâce aux formations que j'avais reçues de RHNK. Peu à peu, les filles et les femmes ont commencé à venir directement dans mon établissement sans passer d'abord par les charlatans du village ou d'autres praticiens non agréés. C'est une pratique qui avait auparavant contribué au nombre élevé de cas de soins post-avortement. J'étais désormais en mesure de prendre en charge toutes celles qui recherchaient des services d'avortement sécurisé sans les renvoyer en raison de mes convictions religieuses ou de mon manque de compétence dans ce domaine. Avec le temps, j'ai constaté une diminution des cas de complications liées à des avortements non sécurisés et, aujourd'hui, je ne reçois pratiquement plus de cas de soins post-avortement, ce que j'attribue à la sensibilisation accrue de la communauté aux services d'avortement sécurisé proposés par l'établissement. Nos tarifs sont abordables et tiennent compte de la situation économique de ma clientèle. Nous facturons entre 2 000 et 4 000 shillings kényans (15 à 31 dollars) pour les services d’avortement, bien que ce montant puisse être réduit ou supprimé en fonction de la situation des clientes. Nous ne refusons aucune cliente simplement parce qu’elle n’a pas les moyens de payer. Entrer en contact avec d’autres prestataires de soins d’avortement En février 2025, RHNK m’a invitée à un atelier de partage entre prestataires (PSW). Cet atelier a réuni plusieurs prestataires de soins d’avortement au sein du réseau de l’organisation. J’y ai rencontré d’autres prestataires du réseau RHNK. Venant de différentes régions du pays, j’ai constaté que certains praticiens, comme moi, offraient des services de soins d’avortement depuis peu, tandis que d’autres avaient des dizaines d’années d’expérience. Collectivement, nous avons partagé nos expériences en matière de prise en charge de l’avortement, et ce fut formidable de découvrir nos expériences uniques, mais similaires. Nous avions beaucoup à apprendre les uns des autres. De plus, lors de l’atelier de partage entre prestataires, nous avons créé un groupe WhatsApp qui s’est avéré essentiel pour le soutien continu entre pairs. Chaque fois que nous sommes confrontés à un dilemme ou à une situation difficile, nous contactons rapidement nos collègues sur le forum et recevons une aide immédiate. Récemment, j’ai été confrontée à un cas d’avortement difficile, et j’ai contacté un prestataire que j’avais rencontré lors de l’atelier de partage entre prestataires et qui fournit des services de conseil et d’accompagnement en matière d’avortement depuis des décennies ; il m’a guidée avec succès pour surmonter cette situation. Je ne me sens plus « seule » Le soutien de RHNK m’a été très utile, car je ne me sens plus « seule » en tant que prestataire de soins d’avortement. Le fait d’être membre du réseau et les expériences que nous continuons à partager en tant que prestataires de soins d’avortement ont été très encourageants. Je suis fière d’être associée à une entité qui s’engage à sauver la vie de filles et de femmes à travers le pays grâce à la fourniture de services d’avortement de haute qualité centrés sur la cliente. Aujourd’hui, je peux affirmer avec certitude que grâce aux services d’avortement sécurisé fournis au centre de santé de Benglad, la vie de plusieurs filles et jeunes femmes du comté de Bungoma a été sauvée. Je reste engagée dans cette cause, grâce à des partenaires tels que le RHNK et l’IPPF.

Les obstétriciens et gynécologues exerçant en Afrique orientale, centrale et australe (ECSA) ont réaffirmé leur engagement à lutter contre le nombre d'avortements dangereux dans la région. Ils ont pris cet engagement au Kenya lors d'un forum d'apprentissage et d'échange organisé conjointement par le Collège des obstétriciens et gynécologues d'Afrique orientale, centrale et australe (ECSACOG) en partenariat avec la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO), la Fédération Internationale pour le Planning Familial - Région Afrique (IPPFAR) et l'Alliance Ipas Afrique. Organisée du 5 au 7 février 2026, la réunion a rassemblé une Communauté de Pratique (CoP) comprenant 10 sociétés membres d'obstétriciens et de gynécologues du Rwanda, de Tanzanie, de Zambie, d'Ouganda, d'Éthiopie, du Kenya, du Mozambique, du Zimbabwe, du Malawi et du Soudan du Sud. L'ECSACOG a créé la CoP en 2022 en réponse au manque d'accès à l'avortement dans la sous-région, afin de tirer parti de l'expertise clinique et des ressources de ses membres pour lutter contre l'ampleur des avortements dangereux dans la région ECSA. La CoP se réunit régulièrement, en personne et virtuellement, pour partager ses succès, ses défis et ses meilleures pratiques, tout en explorant les possibilités de faire progresser le plaidoyer en faveur des droits et de la santé sexuelle et reproductive (DSSR) dans la région, y compris en matière de soins complets en matière d'avortement (CAC). Elle analyse également les influences mondiales, régionales et nationales actuelles qui affectent l'accès à des informations et à des services de qualité en matière de DSSR. Intervenant lors de la réunion, Mme Lillian Nkonge, directrice adjointe du projet IPPF WISH2, a souligné l'importance du forum. « La réunion a été une bonne occasion pour les membres d'évaluer les réalisations de la CoP depuis sa création. Les participants ont fait le point sur le travail de plaidoyer pour les DSSR dans leurs pays respectifs, en soulignant les innovations, les défis et les progrès réalisés. La réunion a également servi de plateforme idéale aux membres de la CoP pour identifier les priorités actuelles et les opportunités futures afin de renforcer le plaidoyer et la collaboration régionale. » Mme Nkonge a également salué le partenariat entre l'IPPF et la FIGO/ECSACOG, soutenues par le FCDO dans le cadre du projet WISH 2, pour faire face à l’ampleur de l’avortement non sécurisé dans la région ECSA. « Grâce à des collaborations fructueuses avec des acteurs clés tels que les associations professionnelles, le secteur privé, la société civile et les gouvernements, l’IPPF, en tant que chef de file du projet WISH 2, vise à renforcer l’impact collectif pour le succès de la SDSR », a-t-elle déclaré. Pression du Zimbabwe pour une révision de la législation sur l'avortement Parmi les mises à jour des pays membres figuraient les modifications proposées par le Zimbabwe à la loi sur l'interruption de grossesse (ToPA), telles que présentées par le professeur Chipato Tsungai de la Société zimbabwéenne des obstétriciens et gynécologues (ZSOG). La loi ToPA du Zimbabwe est très restrictive, n'autorisant l'avortement que dans des circonstances limitées, par exemple lorsque la grossesse met en danger la santé physique ou mentale de la femme, ou si la grossesse résulte d'un inceste ou d'un viol, et nécessite l'accord d'un magistrat dans le cadre d'une procédure judiciaire. En outre, l'avortement ne peut être pratiqué que par un nombre limité de praticiens. À cet égard, le professeur Tsungai a souligné le plaidoyer de la ZSOG en faveur d'une réforme par le biais du projet de loi modificative sur les services médicaux (2024). « Nous demandons notamment la suppression des conditions d'autorisation strictes pour l'avortement et l'obligation d'obtenir uniquement le consentement de la femme enceinte », a-t-il déclaré, ajoutant que les modifications proposées élargiraient les motifs légaux de l'avortement en autorisant l'avortement sur demande dans les 12 premières semaines de grossesse, et jusqu'à 20 semaines lorsque la grossesse présente un risque pour la santé physique ou mentale de la femme, qu'elle résulte d'un crime sexuel (viol/inceste) ou qu'elle implique une anomalie fœtale grave. Le professeur Tsungai a également déclaré que les réformes visent à réduire les cas d'avortements dangereux, à aligner la loi sur la Constitution zimbabwéenne de 2013 et le Protocole de Maputo, ainsi qu'à éliminer les obstacles bureaucratiques qui entravent la liberté reproductive des femmes. La télémédecine pour un accès élargi à l'avortement au Rwanda Le Dr Dan Butare, de la Société rwandaise d'obstétrique et de gynécologie (RSOG), a souligné le partenariat de l'organisation avec le ministère de la Santé (MoH) pour élargir l'accès aux soins d'avortement grâce à la télémédecine. « Notre principal défi en matière d'avortement a été la peur et la stigmatisation qui l'entourent, en particulier dans les établissements de santé. Pour y remédier, nous nous sommes concentrés sur la formation des sages-femmes et des infirmières dans les établissements de santé locaux, où nous avons renforcé leur capacité à fournir des services d'avortement médical sécurisé par le biais de téléconsultations. Les sages-femmes et les infirmières sont en contact avec les médecins des hôpitaux de district, ce qui contribue à créer un réseau de soutien qui permet de fournir des conseils et d'orienter les patientes vers les services appropriés si nécessaire », a-t-il déclaré. Rendre les services d'avortement accessibles au Kenya Le Dr Nyawira Wahome, de la Société kenyane d'obstétrique et de gynécologie (KOGS), a souligné une victoire majeure en matière de droits reproductifs dans le pays, où la Haute Cour du Kenya a levé en décembre 2025 l'interdiction de 2018 imposée à Marie Stopes Kenya (MSK) concernant la publicité pour les services d'avortement sans risque et de soins post-avortement. En août 2018, Marie Stopes Kenya (MSK), en collaboration avec le ministère de la Santé, a lancé une campagne de sensibilisation du public sur les questions clés liées à l'avortement. Peu après, divers organismes gouvernementaux, dont le Kenya Film Classification Board (KFCB) et le Kenya Medical Practitioners and Dentists Board (KMPDB), ont ordonné à MSK de mettre fin à la campagne et de cesser d'offrir toute forme de services d'avortement dans tous ses établissements. MSK s'est également vu interdire par le directeur des services médicaux (DMS) de fournir toute forme de soins post-avortement (PAC) dans ses établissements. Selon le Dr Wahome, la décision historique de la Haute Cour du Kenya a confirmé que l'accès aux informations et aux services de SSR est protégé par la Constitution kenyane. Accords « coercitifs » entre les États-Unis et les gouvernements africains M. Erick Mundia, responsable des politiques chez Ipas, a partagé ses réflexions sur les nouvelles restrictions de financement du gouvernement américain qui s'appliqueront aux nouvelles subventions et aux nouveaux accords de coopération. Il a expliqué que ces accords pourraient entraîner un recul des progrès significatifs réalisés ces dernières années en DSSR à travers le monde, et en particulier en Afrique. « Pour pouvoir bénéficier d'un financement américain, les dispositions de ces protocoles d'accord (MoU) sont susceptibles d'empêcher les pays de dépenser leurs propres recettes fiscales pour des causes que l'administration américaine désapprouve. S'ils sont signés, ces accords déséquilibrés pourraient compromettre l'autonomie des gouvernements africains et avoir ainsi un impact négatif sur leurs systèmes de santé », a-t-il déclaré. M. Mundia a exhorté les sociétés membres de l'ECSACOG à renforcer leurs partenariats avec les parties prenantes nationales et à intensifier leurs efforts de plaidoyer afin de mettre leurs gouvernements à contribution et de soulever des questions sur ces accords préjudiciables. Redéfinir les priorités dans un contexte de réorientation des financements À la fin du forum, les participants ont partagé leurs réflexions. « La réunion de la CoP a été une excellente occasion pour la communauté de redéfinir ses priorités en DSSR et de redynamiser son élan compte tenu de la réduction du financement de l'USAID et des nouveaux accords élargis conclus avec les États-Unis. Nous avons également beaucoup appris de nos pairs grâce à l'échange d'expériences et de bonnes pratiques, telles que l'adoption de la télémédecine et des pratiques d'autogestion dans le domaine des soins liés à l'avortement », a déclaré le Dr Swebby Macha de l'Association zambienne des gynécologues et obstétriciens (ZAGO). Le Dr Macha a également salué le soutien de tous les partenaires - FIGO, IPPF et Ipas - soulignant leur rôle crucial dans l'amélioration de la visibilité et le renforcement de l'impact des programmes en matière de santé et des droits sexuels et reproductifs, qui se traduisent par une amélioration des services de contraception et d'avortement sécurisé. Appel à une collaboration accrue Mme Tazirwa Chipeta, directrice de programme au sein de l'association membre de l'IPPF au Malawi, la Family Planning Association of Malawi (FPAM), a souligné l'importance de la collaboration régionale. « C'était la première fois que je participais à la CoP, et je suis impressionnée par la richesse des informations que j'ai acquises. Bien que la FPAM participe à plusieurs groupes de travail techniques (GTT) nationaux sur les DSSR, au sein desquels nous partageons nos expériences à travers le Malawi, ce forum m'a permis de découvrir les expériences d'autres pays de la région. Bon nombre de ces expériences sont similaires à celles du Malawi, tandis que d'autres sont différentes, et il a été intéressant de tirer des enseignements sur la manière dont chaque pays réagit aux défis dans chaque situation et s'adapte pour obtenir des résultats positifs. J'ai également pris note des innovations, des stratégies et des meilleures pratiques qui peuvent être adaptées au contexte du Malawi », a-t-elle déclaré. Mme Chipeta a également souligné l'importance de tirer parti des ressources nationales et régionales existantes. « Les discussions de ce forum ont révélé l'étendue des ressources inexploitées aux niveaux national et régional, alors qu'elles sont à notre portée. Nos collègues de l'Association des obstétriciens et gynécologues du Malawi (AOGM) et d'autres membres de l'ECSACOG sont des atouts inestimables. La collaboration est essentielle et en travaillant avec différentes organisations, sociétés professionnelles et associations de sages-femmes, nous pouvons collectivement tirer parti de nos forces et mettre en commun nos ressources pour renforcer notre plaidoyer en faveur de l'avortement et des priorités en DSSR », a-t-elle déclaré. Réaffirmation de l'engagement à l'égard des DSSR en Afrique Le Dr Dereje Negussie, de la Société éthiopienne des obstétriciens et gynécologues (ESOG), qui préside également la CoP, a réaffirmé l'engagement du groupe. « La CoP continuera à unir ses membres pour protéger les DSSR de tous les Africains, en mettant particulièrement l'accent sur les femmes et les filles. En amplifiant notre voix collective, nous continuerons à faire pression pour l'adoption de lois et de politiques progressistes, tout en plaidant pour la suppression des obstacles qui entravent l'accès aux informations et aux services essentiels en matière de DSSR », a-t-il déclaré. Mme Mallah Tabot, responsable des DSSR à l'IPPF Afrique, a souligné que le forum s'inscrivait dans le cadre de la stratégie Come Together Strategy 2028 de l'IPPF qui, parmi d'autres priorités, vise à garantir que les femmes et les adolescentes, en particulier celles qui sont pauvres et marginalisées, aient davantage voix au chapitre, plus de choix et plus de contrôle sur leur santé reproductive. « L'IPPF reste déterminée à renforcer la solidarité régionale afin de garantir le respect des DSSR pour tous et les discussions menées lors de ce forum ont réaffirmé cet engagement », a-t-elle déclaré.

L'infirmière Mary passait quatre heures chaque week-end penchée sur des piles de papier, corrigeant manuellement les erreurs dans les données avant la remise de ses rapports le lundi matin. En tant que prestataire senior de services de santé sexuelle et reproductive à la clinique Chainda Urban Clinic de Lusaka, le nombre élevé de clients signifiait que même les petites erreurs quotidiennes dans la documentation pouvaient s'accumuler et entraîner des divergences importantes à la fin du mois. « J'avais l'impression de travailler pour les données, plutôt que les données de travailler pour moi », se souvient Mary. « Nous étions tellement occupés à aider les femmes que la paperasse devenait une crise que nous ne traitions qu'au moment de rendre compte. » — Infirmière Mary, Chainda MCH Dans les deux pays participant au programme WISH 2, une leçon est devenue de plus en plus évidente : la qualité des services de santé sexuelle et reproductive dépend de la qualité des données. Cependant, les moyens d'améliorer la précision des données varient considérablement en fonction du contexte. En Zambie, en Éthiopie et à Madagascar, le programme WISH 2 a soutenu trois approches distinctes mais complémentaires, chacune adaptée aux réalités locales, démontrant comment les systèmes de données peuvent être renforcés, du niveau des cliniques jusqu'aux structures nationales. Zambie : micro-innovation menée par les prestataires au niveau des établissements À la clinique urbaine de Chainda, le défi n'était pas le manque d'engagement, mais la pression liée au volume de services. La documentation était souvent reportée à la fin du mois, les erreurs s'accumulaient et les données devenaient une source de stress plutôt qu'un outil de soins. WISH 2 jouant un rôle de facilitateur plutôt que d'exécuteur, l'infirmière Mary a introduit une innovation simple : un registre quotidien, un cahier à couverture rigide utilisé pour rapprocher les données de service à la fin de chaque quart de travail. Cela a transformé la vérification des données, qui était auparavant une crise de 30 jours, en une routine quotidienne de 15 minutes. Les erreurs ont été identifiées et corrigées immédiatement, créant ainsi une boucle de rétroaction en temps réel entre la prestation des services et la production de rapports. Les résultats ont été immédiats et mesurables. La clinique a atteint une concordance parfaite entre les registres de l'établissement et DHIS2, réduisant le taux d'erreur des données de 15 % au deuxième trimestre à 0 % au troisième trimestre. L'amélioration de la précision des données a renforcé les prévisions de la chaîne d'approvisionnement, évitant les ruptures de stock de contraceptifs et garantissant que les femmes recevaient la méthode de leur choix. Sans coût supplémentaire, la clinique a libéré 48 heures de temps de travail par mois pour les agents de santé, qui ont été réinvesties directement dans les soins aux patients. Éthiopie : reconstruire les systèmes dans des contextes fragiles et post-conflit En revanche, la région d'Afar en Éthiopie présentait un contexte fragile et post-conflit où les défis en matière de données étaient systémiques plutôt que procéduraux. La faiblesse des fondements institutionnels, l'utilisation incohérente des feuilles de comptage, l'application limitée des outils d'assurance qualité des données, le manque de compétences et l'utilisation minimale des données pour la prise de décision ont compromis la planification des services, en particulier dans les communautés pastorales et touchées par le conflit. Dans le cadre du programme WISH 2, le FGAE et ses partenaires gouvernementaux ont mis en œuvre une approche globale de renforcement des systèmes ancrée dans les structures nationales et infranationales. Cette approche comprenait la formation de 29 prestataires de services de gestion des données dans 14 établissements, l'institutionnalisation d'un échantillonnage mensuel pour l'assurance qualité des lots (LQAS), la mise en place d'équipes de suivi des performances et la fourniture d'outils HMIS et DHIS2 standardisés. Surtout, la responsabilité de la gestion des données a été officiellement transférée aux techniciens de l'information sanitaire des woredas et des villes, renforçant ainsi l'appropriation et la durabilité par le gouvernement. La supervision technique et la vérification ont été menées conjointement par les bureaux de santé infranationaux, les bureaux régionaux de la FGAE, le siège de la FGAE, l'IPPF et des évaluateurs tiers, OPM, avec le soutien d'une vérification trimestrielle des données, d'examens mensuels et de boucles de rétroaction structurées. En conséquence, l'exhaustivité, l'exactitude et l'actualité des données se sont considérablement améliorées, et les établissements ont de plus en plus utilisé les données pour éclairer la planification des services et l'allocation des ressources. Comme l'ont noté les parties prenantes régionales : « Les établissements de santé bénéficiant d'un soutien ont montré des améliorations notables dans leurs systèmes de gestion des données, comme en témoignent des rapports plus complets, plus précis et plus opportuns, tels qu'observés lors des sessions conjointes de supervision et de vérification régulière des données avec les autorités sanitaires régionales et infranationales. » — Responsable HMIS du Bureau régional de la santé d'Afar et expert en santé et droits sexuels et reproductifs Madagascar : pérenniser le changement grâce à une supervision menée par le gouvernement Contrairement à la micro-innovation menée par les prestataires en Zambie ou à la reconstruction du système après le conflit en Éthiopie, le défi de Madagascar résidait dans la supervision régulière et le suivi cohérent par le gouvernement. Les premières évaluations ont révélé que plus de 40 % des établissements présentaient des divergences entre les registres et les rapports d'activité mensuels. Plutôt que de s'appuyer sur une formation ponctuelle, WISH 2 a intégré l'amélioration de la qualité des données dans la supervision de soutien régulière, dirigée par les équipes régionales et de district du ministère de la Santé. Les visites de supervision ont systématiquement comparé les rapports aux documents sources, combinées à un accompagnement sur le terrain et à un nettoyage planifié des données. Cette approche pratique, menée par le gouvernement, a permis de réduire les divergences, d'améliorer la ponctualité des rapports et de renforcer la confiance des prestataires. Comme l'a observé le ministère de la Santé : « Lors de la supervision de l'évaluation de la qualité des données de routine menée avec l'équipe WISH 2, nous avons constaté une amélioration significative de l'utilisation des données parmi les agents de santé qui ont reçu une formation sur l'analyse et l'utilisation des données. Ils ont adopté de nouvelles méthodes de travail, ce qui a contribué à améliorer leurs performances. L'extension de ce renforcement des capacités à l'ensemble du personnel de santé permettrait de consolider davantage le système. » — M. Mamy Randrianasolo, directeur des données sur la santé familiale, ministère de la Santé Les prestataires de services ont fait état d'une motivation accrue, stimulée par des commentaires constructifs et une meilleure compréhension de la manière dont des données précises contribuent à l'amélioration des performances des programmes et des services. La qualité des données est passée d'une exigence de conformité à une responsabilité partagée, renforcée par l'utilisation visible des données pour la prise de décision. Ensemble, ces expériences démontrent qu'il n'existe pas de solution unique pour améliorer la qualité des données sur la santé et les droits sexuels et reproductifs. La Zambie met en évidence le pouvoir d'une innovation simple, impulsée par les prestataires ; l'Éthiopie souligne l'importance de la reconstruction institutionnelle dans les environnements fragiles ; et Madagascar montre comment une supervision régulière, menée par le gouvernement, permet de maintenir l'amélioration au fil du temps. Ce qui unit ces approches, c'est l'engagement de WISH 2 en faveur d'un renforcement du système adaptatif et adapté au contexte, garantissant que des données précises servent en fin de compte leur objectif le plus important : améliorer les soins en matière de santé sexuelle et reproductive pour les femmes et les filles. Leçon clé : la qualité des données s'améliore lorsque les solutions sont adaptées au contexte, intégrées dans des systèmes de routine et prises en charge par les personnes les plus proches de la prestation des services. Les micro-innovations menées par les prestataires peuvent rapidement améliorer la précision au niveau des établissements ; la reconstruction des systèmes est essentielle dans les environnements fragiles ; et la supervision menée par le gouvernement permet de maintenir les améliorations à grande échelle. Dans tous les contextes, l'approche adaptative de WISH 2 (renforcer les systèmes là où ils se trouvent, renforcer l'appropriation et intégrer l'utilisation des données dans la pratique quotidienne) s'est avérée essentielle pour un changement durable.  

Lorsque le conflit a atteint El Fasher fin 2025, les familles ont fui avec pour seuls bagages ce qu'elles pouvaient transporter. En quelques semaines, environ 37 000 personnes sont arrivées à Al-Dabbah, dans l'État du Nord, transformant presque du jour au lendemain une zone ouverte en un nouveau camp de personnes déplacées à l'intérieur du pays (PDI). Des abris ont été rapidement construits, mais les services de santé essentiels n'ont pas suivi. Pour les femmes et les adolescentes déplacées, les conséquences ont été immédiates. L'accès à la planification familiale, aux soins prénatals et postnatals et au soutien aux victimes de violences sexistes a disparu au moment même où ces services étaient le plus nécessaires. Les adolescentes, les femmes handicapées et les victimes de violences ont été confrontées à des risques accrus dans un environnement fragile caractérisé par des infrastructures limitées, la surpopulation et la peur. Une femme se souvient des premiers jours du déplacement : « Nous avons fui les combats, mais quand nous sommes arrivés ici, nous n'avions nulle part où aller pour recevoir des soins. Nous ne savions pas à qui faire confiance. » Consciente de l'urgence de la situation, l'Association soudanaise pour le planning familial (SFPA), avec le soutien de WISH 2, a réagi rapidement. En peu de temps, une clinique intégrée de santé reproductive a été mise en place dans le camp de déplacés internes d'Al-Dabbah. À l'aide de tentes temporaires, d'équipements mobiles et de produits de santé reproductive essentiels, la clinique a commencé à fournir des services de planning familial, de santé maternelle et d'aide aux victimes de violences sexistes, rétablissant ainsi des soins qui n'existaient pas auparavant. Au cours des trois premiers mois, la clinique a pris en charge un très petit nombre de femmes et de filles, dont beaucoup n'avaient pas eu accès à des soins depuis des semaines, voire des mois. Mais le succès de la clinique ne tient pas seulement à ses infrastructures. Il tient aussi à la confiance qu'elle a su instaurer. Un moment décisif s'est produit avec l'affectation de M. Mubarak, un technicien de laboratoire qui avait lui-même été déplacé par le conflit. Il parlait la langue locale, comprenait les normes culturelles et partageait l'expérience vécue par la communauté en matière de perte et d'incertitude. « Les gens étaient hésitants au début », a expliqué M. Mubarak. « Mais lorsqu'ils ont vu des visages familiers, des personnes qui avaient vécu ce qu'eux-mêmes avaient vécu, ils ont commencé à croire que la clinique était vraiment là pour eux. » Sa présence a contribué à surmonter les barrières culturelles qui empêchent souvent les femmes de recourir aux services de santé sexuelle et reproductive (SSR). À ses côtés, le personnel de la clinique a bénéficié d'un accompagnement sur le terrain pour apprendre à prodiguer des soins centrés sur le client et adaptés à la culture, en veillant à ce que chaque interaction privilégie la dignité, la confidentialité et le respect, en particulier pour les victimes de violences sexistes. Peu à peu, la confiance s'est installée. Les femmes ont commencé à revenir, non pas une seule fois, mais à plusieurs reprises. Les adolescents ont sollicité des conseils. Les femmes enceintes ont repris leurs visites prénatales. Les victimes de violence ont trouvé un endroit sûr où elles pouvaient être écoutées. Une bénéficiaire a décrit ce changement en quelques mots : « Maintenant, je peux bénéficier de services de planning familial et de santé maternelle sans m'inquiéter. Le personnel nous comprend. Il nous traite avec respect. » Grâce à l'engagement stratégique de professionnels locaux déplacés, à la réutilisation d'équipements mobiles et de laboratoire et à la mobilisation rapide de ressources limitées, l'intervention a donné des résultats rapides et rentables. Malgré un financement modeste, la clinique a rétabli des services essentiels et renforcé la capacité du système de santé à répondre aux urgences, démontrant ainsi un excellent rapport qualité-prix pour le donateur. L'intervention a montré que même dans des contextes fragiles et humanitaires, des services de santé sexuelle et reproductive de qualité peuvent être rétablis rapidement lorsque les réponses s'appuient sur le leadership local et l'apprentissage adaptatif. Des défis subsistaient. Les infrastructures étaient rudimentaires. Les ressources étaient limitées. Les réticences culturelles n'ont pas disparu du jour au lendemain. Mais grâce à des stratégies adaptatives, à l'implication de membres de la communauté dignes de confiance, au mentorat du personnel et à la priorité accordée à des soins adaptés à la culture, l'équipe a transformé les obstacles en apprentissage. L'expérience d'Al-Dabbah offre des enseignements précieux pour d'autres contextes fragiles. Les professionnels déplacés ne sont pas seulement des bénéficiaires, ils sont aussi des intervenants essentiels. La confiance et la compréhension culturelle sont aussi importantes que les fournitures médicales, et des services de santé sexuelle et reproductive intégrés et mobiles peuvent rétablir les soins, la dignité et l'espoir, même en temps de crise. Aujourd'hui, la clinique d'Al-Dabbah est plus qu'un simple établissement de santé. Elle est un symbole de résilience, la preuve qu'avec une action rapide, une expertise locale et des soins centrés sur la dignité, le déplacement ne signifie pas nécessairement la fin de l'accès aux services de santé essentiels. Elle nous rappelle que même dans les moments les plus incertains, l'espoir peut être reconstruit, un service, une conversation et un visage de confiance à la fois.

Dans le district de Karan, à Mogadiscio, l'accès aux services de planification familiale (PF) reste limité en raison des mythes et des idées fausses persistants sur les contraceptifs modernes, de la crainte des effets secondaires et des normes sociales profondément enracinées. Ces obstacles touchent de manière disproportionnée les femmes vivant dans des situations fragiles et humanitaires, où les grossesses répétées présentent des risques importants pour la santé et où l'accès à des informations précises est limité. Nimca Ahmed Ali, une mère de six enfants âgée de 27 ans, n'avait jamais utilisé de méthodes modernes de planification familiale. Malgré les encouragements de son mari, elle résistait à la PF par crainte des effets secondaires perçus et par manque de compréhension des options disponibles. Son mari, de plus en plus préoccupé par la détérioration de sa santé due à des grossesses rapprochées, a sollicité l'aide de professionnels de santé et a encouragé Nimca à demander conseil à l'hôpital De-Martini. Dans le cadre du projet WISH 2, Nimca a bénéficié d'un accompagnement personnalisé et centré sur le client à l'hôpital De-Martini, dispensé par Sagal, une professionnelle de santé qualifiée. Cette dernière avait préalablement suivi une formation aux techniques Empathways, ce qui lui a permis d'accompagner Nimca avec empathie, en pratiquant l'écoute active et en utilisant des techniques visant à instaurer la confiance, afin de favoriser une prise de décision éclairée et volontaire. Le processus de conseil a permis de dissiper les mythes et les idées fausses sur la planification familiale, d'expliquer le fonctionnement des différentes méthodes de contraception, d'évoquer leurs avantages et leurs effets secondaires potentiels, et de créer un espace où Nimca pouvait poser ouvertement ses questions. Il est important de noter que cette approche a encouragé une implication constructive du partenaire masculin, garantissant ainsi le soutien du mari de Nimca sans porter atteinte à son autonomie. Après avoir bénéficié d'un conseil complet et d'une assurance de suivi continu, Nimca a choisi Implanon, un contraceptif réversible à longue durée d'action, avec une compréhension claire de la méthode et la certitude qu'elle pourrait retourner au centre si elle avait des inquiétudes. Comme l'ont montré les visites de contrôle et le mentorat réguliers, la décision de Nimca d'adopter la planification familiale lui a permis de retarder sa prochaine grossesse et de reprendre le contrôle de sa santé reproductive. Elle a déclaré se sentir mieux physiquement et émotionnellement, moins anxieuse à cause de ses grossesses fréquentes et avoir des relations familiales plus stables. Avec moins de problèmes de santé et une confiance en soi renforcée, elle a désormais plus de temps pour s'occuper de ses enfants et entretenir son mariage. Depuis, Nimca est devenue une militante informelle au sein de sa communauté, encourageant les autres femmes à rechercher des informations précises et des conseils auprès des établissements de santé plutôt que de se fier aux rumeurs ou à la peur. « J'avais peur parce que je ne comprenais pas la planification familiale. Après avoir reçu des conseils, j'ai pris confiance en ma décision. Je me sens en meilleure santé et ma famille est plus stable. » — Nimca Ahmed Ali, cliente de PF, Mogadiscio Son expérience montre comment des conseils empathiques associés à l'engagement solidaire des hommes peuvent changer les mentalités, améliorer les choix éclairés et accroître l'adoption des méthodes modernes de PF dans les contextes fragiles. La résistance initiale, alimentée par les mythes et la crainte des effets secondaires, a constitué le principal défi. Ce problème a été résolu grâce à des conseils personnalisés, des explications claires accompagnées de démonstrations visuelles et l'assurance d'un suivi médical. Le soutien continu du prestataire de soins de santé et du mari de Nimca a contribué à renforcer sa confiance et à la conforter dans son choix. Dans les contextes fragiles et humanitaires, la combinaison de conseils empathiques et centrés sur la cliente avec l'engagement et le soutien du partenaire masculin peut permettre de lutter efficacement contre les mythes et les craintes liés à la contraception. Lorsque les femmes bénéficient d'informations précises, de conseils basés sur la confiance et d'un espace de dialogue familial, l'adoption de méthodes modernes de planification familiale augmente, tout en préservant le choix éclairé et l'autonomie.  

À Madagascar, où l'on estime que dix femmes meurent chaque jour de causes liées à la grossesse, l'accès à des informations précises peut faire la différence entre le risque et la sécurité. Bien que la loi de 2018 sur la planification familiale fournisse un cadre juridique solide pour soutenir la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR), de nombreuses communautés ignorent encore les services et les protections dont elles peuvent bénéficier. Conscient du pouvoir des médias pour influencer la compréhension du public, le programme WISH 2 s'est associé au Centre pour les programmes de communication de l'université Johns Hopkins (JHU-CCP) et à l'ONG ILONTSERA afin de doter les journalistes des connaissances et des outils nécessaires pour mener des conversations éclairées. En octobre 2025, 17 journalistes se sont réunis à Antsirabe pour un atelier de renforcement des capacités de trois jours. Issus de la radio, de la télévision, de la presse écrite et des médias numériques, ils ont exploré les principes fondamentaux des droits sexuels et reproductifs, les approches de changement social et comportemental, ainsi que les techniques pratiques de reportage fondées sur l'éthique et la communication axée sur les droits. Pour de nombreux participants, c'était la première fois qu'ils se penchaient de manière approfondie sur la loi sur la planification familiale. « Avant cette formation, je traitais des sujets liés à la santé sans comprendre pleinement la politique qui les sous-tendait », a confié un journaliste radio participant. « Aujourd'hui, je me sens responsable d'aider mon public à comprendre ses droits. » L'apprentissage ne s'est pas arrêté à la fin de l'atelier. Au cours des deux mois suivants, les participants ont bénéficié d'un mentorat personnalisé dispensé par quatre coachs spécialisés qui les ont accompagnés dans l'élaboration de leurs récits, le perfectionnement éditorial et les aspects techniques. Ce soutien continu a aidé les journalistes à traduire la théorie en récits percutants. Les résultats ont été immédiats. Entre novembre 2025 et janvier 2026, les journalistes ont produit 113 reportages, allant d'émissions de radio et d'articles d'investigation à des reportages télévisés et des campagnes en ligne. Les sujets abordés concernaient la planification familiale, l'éducation sexuelle, la prévention du VIH, la violence sexiste et des thèmes plus larges liés à la santé et aux droits sexuels et reproductifs, touchant des publics à Antananarivo, Toliara, Toamasina et au-delà. Pour une journaliste de télévision, cette expérience a bouleversé sa vision du journalisme. « Avant, je pensais que le plaidoyer était l'apanage des ONG », explique-t-elle. « Maintenant, je vois que le journalisme responsable peut contribuer à changer les normes néfastes et à sauver des vies. » L'initiative n'a pas été sans difficultés. Certains participants ont d'abord eu du mal à comprendre la terminologie technique et le langage juridique complexe. Les animateurs ont réagi en simplifiant les concepts et en encourageant l'apprentissage entre pairs. Le maintien de la qualité d'un volume élevé de productions médiatiques a également nécessité un encadrement étroit et des séances de retour d'information régulières. Grâce à ces approches adaptatives, les journalistes ont renforcé leur confiance et ont commencé à se considérer comme des agents du changement au sein de leurs rédactions. Aujourd'hui, bon nombre des journalistes formés continuent de défendre un journalisme sensible au genre et fondé sur les droits, contribuant ainsi à combler le fossé entre les politiques nationales et la compréhension des communautés. Leurs reportages informent non seulement le public, mais créent également un espace de dialogue autour de sujets auparavant considérés comme sensibles ou mal compris. « Lorsque les gens entendent parler des droits sexuels et reproductifs avec respect à la radio, ils réalisent que ces questions font partie de la vie quotidienne », a déclaré un autre participant. « Cela leur donne le droit de poser des questions. » L'expérience de Madagascar montre comment investir dans les médias locaux peut amplifier les efforts de plaidoyer et favoriser un changement social durable. En combinant formation et mentorat personnalisé, WISH 2 a créé un modèle qui peut être reproduit dans d'autres régions et dans des contextes fragiles. Les projets futurs comprennent l'extension de cette approche à de nouveaux domaines, l'intégration de thèmes tels que la santé mentale et la masculinité positive, et la création d'une médiathèque pour soutenir l'apprentissage. Le message est clair : lorsque les journalistes sont dotés de connaissances et de soutien, leurs voix deviennent des bouées de sauvetage, reliant la politique, la communauté et les possibilités.  

À la lisière du camp de réfugiés congolais de Musenyi, dans la province de Muyinga, la vie est marquée par l'incertitude. Les familles déplacées par le conflit vivent dans des abris surpeuplés, dans l'insécurité alimentaire et avec une liberté de mouvement limitée. Dans un contexte humanitaire aussi fragile, les décisions relatives à la santé sexuelle et reproductive (SSR) sont souvent mises de côté, non pas parce qu'elles ne sont pas importantes, mais parce que la survie passe avant tout. Pour les adolescents, les jeunes femmes, les femmes en âge de procréer et les couples, l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive a longtemps été limité. Une forte résistance socioculturelle et religieuse, des rumeurs répandues sur la contraception, la crainte de la stigmatisation et l'absence de prestataires de services de confiance au sein du camp ont fait que de nombreuses femmes ont discrètement supporté un besoin non satisfait en matière de planification familiale. “ Les gens disaient que les contraceptifs rendaient les femmes stériles ou malades », se souvient Aline, une jeune mère vivant à Musenyi. « Je voulais espacer mes grossesses, mais j'avais peur. Je n'avais personne à qui me confier et les ragots de la communauté ne faisaient qu'aggraver mon isolement. ”  Les chiffres confirmaient cette tendance. En août 2025, avant le début des interventions WISH 2, l'utilisation du Sayana Press, un contraceptif discret et auto-injectable bien adapté aux contextes humanitaires, était quasi inexistante : seules trois adolescentes de moins de 20 ans et 20 femmes âgées de 25 ans et plus avaient recours à cette méthode. La demande existait, mais l'accès et la confiance faisaient défaut. Consciente que les services dispensés dans les établissements de santé ne suffisaient pas à répondre aux besoins dans un contexte humanitaire, l'Association burundaise pour le bien-être familial (ABUBEF), membre de l'IPPF, a adopté une approche différente dans le cadre du projet WISH 2, axée sur la confiance, la proximité et l'expérience vécue. Soixante agents de santé communautaires (ASC), des femmes et des hommes issus directement de la communauté des réfugiés, ont été formés pour fournir des informations précises sur la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR), mobiliser les ménages et assurer la distribution communautaire de contraceptifs, en particulier Sayana Press. L'intervention a été mise en œuvre en étroite collaboration avec le ministère burundais de la Santé publique, dans le cadre du Programme national de santé reproductive, avec le soutien technique de formateurs nationaux et le soutien financier de WISH 2. Pour Jean-Claude, l'un des ASC nouvellement formés, le changement a été immédiat : “ Comme je vis ici, les gens me connaissent. Ils connaissent ma famille et voient comment je vis. Quand je leur parle de planning familial, ils m'écoutent différemment, avec curiosité plutôt qu'avec méfiance. Ils posent des questions qu'ils n'osaient pas poser auparavant sur les effets secondaires et leur avenir, car ils savent que, tout comme eux, je me soucie du bien-être de cette communauté. ” Grâce à la prestation de services au niveau communautaire, WISH 2 a complété les services des établissements de santé surchargés et surmonté les obstacles liés à la mobilité, à la distance et à la peur. L'impact a été visible en quelques mois. Au cours de sessions pratiques supervisées, 300 injections de Sayana Press ont été administrées en toute sécurité, chaque agent de santé communautaire formé ayant réalisé au moins cinq injections validées. Plus important encore, la confiance a commencé à remplacer la peur. En décembre 2025, le nombre d'utilisatrices avait augmenté pour atteindre 21 adolescentes et 121 femmes âgées de 25 ans et plus, ce qui représente un changement significatif par rapport à la situation initiale et un signe clair de la demande latente une fois les obstacles levés. Les femmes ont déclaré avoir davantage confiance en elles et être plus autonomes dans leurs choix en matière de reproduction. Les rumeurs ont commencé à s'estomper à mesure que des informations précises se diffusaient grâce aux visites à domicile, aux conversations entre pairs et aux dialogues communautaires. “ Maintenant, je peux parler ouvertement ”, dit Aline. “ La travailleuse sanitaire est ma voisine. Elle m'explique tout. J'ai choisi Sayana Press parce que je me sens en sécurité et que j'ai le contrôle. Aujourd'hui, je réalise que disposer des bonnes informations est la première étape pour prendre le contrôle de sa propre vie. ” Cette approche fondée sur la confiance a permis d'accroître le recours aux services tout en renforçant l'appropriation et la responsabilité de la communauté. Fort de ces résultats, l'ABUBEF, par le biais du programme WISH 2, prévoit d'institutionnaliser et d'étendre ce modèle centré sur la communauté à d'autres camps de réfugiés, en intégrant la prestation de services de santé sexuelle et reproductive dirigée par les populations dans le cadre de réponses humanitaires plus larges en matière de santé, démontrant ainsi qu'à Musenyi, le changement durable n'a pas commencé par les infrastructures, mais par l'autonomisation des voisins afin de leur redonner le choix et la dignité.  

Pour Ziarata*, une jeune mère célibataire au Togo, l'implant contraceptif dans son bras signifie bien plus que la simple prévention d'une grossesse non désirée. Il lui permet de mieux planifier son avenir et celui de son fils. Une formation qu'elle a récemment suivie auprès de l'Association Membre de l'IPPF dans le pays, l'Association Togolaise pour le Bien-Etre Familial (ATBEF), en collaboration avec Halsa International Togo, l'a aidée à prendre une décision éclairée concernant sa santé sexuelle et reproductive (SSR). Aujourd'hui, Ziarata, 22 ans, reconstruit sa vie et envisage un avenir meilleur. Par Maryanne W. WAWERU Je m'appelle Ziarata. Chaque fois que je tends ma main gauche pour sentir le petit implant sous la peau de mon bras, je suis émue. En appuyant légèrement sur cette zone, juste pour vérifier que l'implant est toujours là, je me sens soulagée, sachant ce que cela signifie pour mon fils et moi. Mon fils a 14 mois et pendant plusieurs mois, je me suis demandé comment éviter une nouvelle grossesse non désirée. En tant que jeune mère célibataire qui cherche encore sa voie dans la vie, je ne voulais pas retomber enceinte de sitôt. Cependant, je ne savais pas comment éviter cela. Comment je me suis lancée dans le travail du sexe J'ai étudié jusqu'au CE1 à l'école primaire, après quoi j'ai abandonné mes études. N'ayant rien à faire dans le village, je me suis rendue dans la capitale, Lomé, à la recherche d'un emploi. Malheureusement, je n'ai pas réussi à trouver du travail car j'étais mineure et peu instruite. C'est ainsi que, très jeune, je me suis retrouvée sans ressources dans la ville animée de Lomé. Au fil des années, désespérée et sans perspective d'emploi décent, j'ai rejoint d'autres filles qui gagnaient leur vie sur les plages publiques de Lomé en se prostituant. C'est là que j'ai fait la connaissance d'une organisation appelée Halsa International - Togo, qui soutient les enfants, les filles et les jeunes femmes vulnérables comme moi à travers différents programmes. Entre autres initiatives, Halsa International nous forme à l'autonomie économique, aux compétences nécessaires pour gagner sa vie et à un mode de vie sain. Apprendre à éviter une nouvelle grossesse Il y a environ sept mois, Halsa International a organisé une formation pour un groupe de jeunes mères célibataires sur la manière de gérer un potager comme une opportunité économique viable que nous pouvions exploiter. Au cours de cette formation, Halsa a également animé des sessions d'apprentissage sur les droits et santé sexuels et reproductifs (DSSR), qui ont été menées par l'ATBEF. Une fois par semaine, nous nous rendions au potager où nous nous occupions de nos légumes tôt le matin. Ensuite, l'équipe de l'ATBEF nous sensibilisait à différents sujets liés à la santé sexuelle et reproductive, tels que la prévention des grossesses, la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), y compris le VIH, la négociation de rapports sexuels protégés, les soins d'avortement sans risque et les abus sexuels, entre autres. Après les sessions de formation informatives de l'ATBEF, nous reprenions notre projet de jardinage dans l'après-midi. La formation a duré un mois. Prendre des mesures pour éviter une grossesse non désirée C'est pendant les formations de l'ATBEF que j'ai appris comment éviter une nouvelle grossesse, ce qui m'inquiétait depuis des mois. Heureusement, ils ont complété leurs enseignements par des services connexes et, après avoir pris connaissance des différentes options contraceptives, j'ai opté pour l'implant de cinq ans. J'ai choisi cette méthode car elle me garantissait une vie sans grossesse pendant cinq ans. Lorsque l'infirmière a inséré l'implant sous la peau de mon bras gauche, je me suis sentie soulagée, car je savais que je pourrais désormais mieux planifier ma vie et celle de mon fils, sans craindre une grossesse. J'étais encore plus enthousiaste d'apprendre que je n'avais pas à payer pour la formation ni pour l'implant contraceptif, des services que je n'aurais jamais pu me permettre. L'ATBEF a pris en charge tous les frais. Devenir ambassadrice des droits sexuels et reproductifs auprès de mes pairs La formation sur la santé reproductive dispensée par l'ATBEF en collaboration avec Halsa International a changé ma vie. Aujourd'hui, je me sens plus à même de prendre des décisions saines concernant ma vie sexuelle. Je me sens désormais capable de négocier des rapports sexuels protégés, car je suis plus consciente de mes droits. Je pense pouvoir désormais mieux me protéger contre les IST et le VIH. J'informe désormais mes pairs sur la santé sexuelle et reproductive, car je me sens bien informée sur le sujet. J'ai même convaincu certaines d'entre elles d'avoir recours aux services de santé sexuelle et reproductive proposés par l'ATBEF, tels que le dépistage du VIH et la contraception, en particulier lors des cliniques mobiles que l'organisation organise régulièrement autour des plages publiques où se trouvent de nombreuses travailleuses du sexe. Épargner pour un avenir meilleur La formation et les contraceptifs que j'ai reçus ont également éveillé en moi le désir de changer de vie. Aujourd'hui, je me lève tôt le matin et je me rends au marché local pour aider les femmes commerçantes à vendre leurs fruits et légumes. Cela me permet de gagner environ 1 500 CFA (2,65 dollars) par jour, soit environ deux fois plus que ce que je gagnais en tant que travailleuse du sexe. J'ai même pu mettre de l'argent de côté, comme me l'a appris Halsa International. Ces économies me donnent l'espoir qu'un jour, je quitterai les plages publiques et louerai une petite maison pour mon fils et moi. C'est pourquoi, lorsque je sens le petit implant sous la peau de mon bras, je suis soulagée, sachant que dans cinq ans, mon fils sera à l'école, ce que je désire le plus pour lui. Je souhaite que mon fils poursuive des études supérieures. Grâce à l'implant contraceptif, j'aurai suffisamment de temps pour mieux planifier ma vie. Je pense que j'aurai accompli beaucoup de choses au cours de ces cinq années, grâce au petit implant sous la peau de mon bras et grâce à l'ATBEF qui a rendu cela possible. *Le nom de Ziariata a été changé afin de préserver son anonymat. *L'ATBEF collabore avec plusieurs organisations partenaires afin d'autonomiser les jeunes à travers le Togo. L'une de ces organisations partenaires est Halsa International, qui œuvre à l'amélioration des conditions de vie des populations vulnérables, en particulier les enfants, les adolescentes et les femmes. Grâce à ce partenariat, l'ATBEF fournit des informations et des services en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs aux bénéficiaires de Halsa International, telles que les jeunes femmes comme Ziarata.

Le programme SCAAO (Comprehensive Abortion Care in West Africa) a récemment tenu son atelier annuel au Sénégal, en Afrique de l'Ouest. Ce forum a été un moment important pour les associations membres (AM) de l'IPPF qui mettent en œuvre le programme, car il leur a permis d'examiner les progrès accomplis, d'échanger les meilleures pratiques et de définir les priorités pour la prochaine phase. L'atelier de cette année, qui a marqué la fin de la phase 1 et préparé le terrain pour la phase 2, a contribué à approfondir les connaissances et à renforcer les activités des AM afin d'avoir un impact plus important. Par Maryanne W. WAWERU Du 19 au 20 novembre 2025, le Sénégal a accueilli l'atelier annuel « Planification stratégique et meilleures pratiques » du programme SCAAO (Comprehensive Abortion Care in West Africa). Financé conjointement par la Fondation Hewlett et la Fondation pour une société juste internationale, le SCAAO vise à élargir l'accès aux soins d'avortement centrés sur la personne pour les femmes et les filles en Afrique francophone occidentale et centrale. Par rapport au reste de l'Afrique subsaharienne, l'Afrique francophone occidentale obtient des scores très faibles pour certains des indicateurs les plus critiques en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR). Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 22 millions d'avortements non sécurisés sont pratiqués chaque année, entraînant la mort de 47 000 femmes et causant des conséquences à long terme sur la santé de 5 millions d'autres femmes dans le monde. L'avortement non sécurisé est un problème de santé publique majeur en Afrique de l'Ouest et du Centre, et constitue une cause importante de mortalité maternelle. L'Afrique de l'Ouest affiche l'un des taux d'avortements dangereux les plus élevés au monde, avec 28 avortements pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans. La sous-région est également confrontée à un contexte mondial caractérisé par des ressources financières limitées et des investissements insuffisants ou non durables des bailleurs de fonds en faveur de la santé et des droits sexuels et reproductifs. Lorsque ces investissements ont été réalisés, ils ont été entravés par des programmes cloisonnés, des mécanismes de durabilité limités et n'ont pas permis d'assurer un impact véritablement local et transformateur en matière d'égalité des sexes sur les femmes et les filles. Ce défi souligne la nécessité d'interventions bien conçues, telles que le SCAAO, qui s'attaquent à ces défis structurels par le biais d'interventions. Le programme SCAAO est mis en œuvre par les associations membres de l'IPPF au Niger, au Togo, au Cameroun et au Burkina Faso. Plateformes d'apprentissage et d'échange Les ateliers annuels sur les meilleures pratiques de la SCAAO constituent d'importantes plateformes d'apprentissage où les autorités méditerranéennes échangent leurs expériences, partagent leurs innovations et réfléchissent aux défis, aux succès et aux enseignements tirés. Ces sessions offrent également aux autorités méditerranéennes l'occasion d'élaborer des stratégies visant à renforcer la mise en œuvre et à améliorer les résultats globaux du programme. L'atelier annuel de cette année est arrivé à point nommé, à la fin de la phase 1 du programme. Il a été l'occasion idéale de réfléchir aux progrès accomplis, de lancer la phase 2 (2025-2028) et de s'engager dans un apprentissage croisé avec d'autres initiatives régionales. La deuxième phase du programme s'appuiera sur les acquis de la phase 1 en renforçant l'expertise et les activités des autorités médicales en matière de soins centrés sur la personne, de plaidoyer et de partage des capacités. Cela contribuera à l'objectif plus large qui consiste à exploiter les atouts et les opportunités uniques de chaque acteur de l'écosystème des droits sexuels et reproductifs, des agences gouvernementales aux OSC, en passant par les prestataires de soins de santé, les militants, les législateurs et les bailleurs de fonds, afin d'élargir l'accès aux soins d'avortement pour un plus grand nombre de femmes et de filles dans la sous-région. Engagements en matière d'apprentissage croisé Afin d'améliorer l'apprentissage entre les programmes et d'assurer la durabilité au sein des AM de l'IPPF, l'atelier annuel 2025 de la SCAAO a inclus des projets sélectionnés provenant d'autres AM, notamment EmpowHER, Stand-Up et le projet Advocacy for SRHR en Afrique de l'Ouest. Le projet EmpowHER , mis en œuvre dans 13 pays (dont huit en Afrique), vise à garantir l'accès des femmes et des jeunes filles à des soins de santé reproductive de qualité. Le projet Stand-UP, mis en œuvre par les AM de l'IPPF en Ouganda et au Mozambique, contribue à améliorer la jouissance des droits en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs des adolescentes et des jeunes femmes. Le projet Advocacy for SRHR en Afrique de l'Ouest se concentre sur le plaidoyer et vise à renforcer l'accès aux services de santé sexuelle et reproductive pour les adolescents et les jeunes au Sénégal et au Cap-Vert. Les participants à l'atelier annuel 2025 de la SCAAO provenaient des pays mettant en œuvre la SCAAO, ainsi que des projets EmpowHER, Stand-UP et Advocacy for SRHR en Afrique de l'Ouest. Présentation des meilleures pratiques Plusieurs bonnes pratiques notables ont été mises en avant au cours des sessions. Au Togo, l'Association Togolaise pour le Bien-Etre Familial (ATBEF) a intensifié l'utilisation de la télémédecine pour les soins liés à l'avortement tout en améliorant l'écosystème de l'avortement en engageant des discussions plus ouvertes avec les parlementaires. Cela, avec le soutien du ministère de la Santé (MoH). De même, l'Association nationale camerounaise pour le bien-être familial (CAMNAFAW) a réalisé des progrès notables en améliorant l'accès à l'avortement autogéré et en collaborant avec un réseau d'organisations de la société civile (OSC) afin d'aligner la loi nationale sur l'avortement sur les dispositions du Protocole de Maputo. Ces deux interventions nationales, qui ont été menées à bien grâce au SCAAO, ont permis à un plus grand nombre de femmes et de filles d'accéder aux services de soins liés à l'avortement, favorisant ainsi les progrès dans un environnement de plus en plus favorable. Au Niger, l'Association nigérienne pour le bien-être familial (ANBEF) a renforcé son plaidoyer en faveur des soins post-avortement (SPA) grâce à des formations sur la clarification des valeurs et la transformation des attitudes (VCAT) destinées aux principales parties prenantes telles que les responsables du ministère de la Santé, les chefs religieux, les organisations de la société civile, les avocats et d'autres personnalités influentes. L'avortement reste un sujet très sensible et tabou au Niger, et le contexte socioculturel et politique complexe du pays ne fait que rendre la question plus difficile à aborder. Les sessions VCAT encouragent les dialogues honnêtes et les réflexions sur des questions sensibles liées à la santé reproductive, telles que l'avortement, dans le but d'approfondir la compréhension et de favoriser le soutien à cet égard. Le Dr Maimuna Saley, coordinatrice du SCAAO à l'ANBEF, affirme que les formations VCAT ont considérablement amélioré la compréhension des parties prenantes en matière de santé reproductive des femmes. « Nous avons constaté un changement positif dans les attitudes des principales parties prenantes, dont beaucoup collaborent désormais avec nous pour élargir l'accès aux informations et aux services de soins post-avortement pour les femmes et les filles au Niger », a-t-elle déclaré. Le partenaire principal de l'IPPF au Burkina Faso, l'Association burkinabè pour le bien-être familial (ABBEF), qui est un leader reconnu dans le domaine des soins liés à l'avortement, a joué un rôle central dans le renforcement des capacités de l'ANBEF à améliorer son plaidoyer et la prestation de ses services. « Notre équipe a formé des collègues au Niger sur le VCAT. Ensuite, avec nos conseils et notre soutien, les formateurs de l'ANBEF ont commencé à dispenser des sessions VCAT aux principales parties prenantes. L'équipe de l'ANBEF peut désormais mener ces sessions de manière indépendante, dans le cadre d'activités qui ont contribué à créer un environnement plus favorable aux soins et au soutien en matière d'avortement au Niger », a déclaré le Dr Mady Dera, coordinateur SCAAO à l'ABBEF. Le rôle de l'ABBEF a également consisté à coordonner des campagnes de sensibilisation régionales avec les parties prenantes et les institutions régionales telles que l'Organisation pour le dialogue sur l'avortement sans risque (ODAS). En outre, l'ABBEF a mis en place un groupe d'experts dans toute la région afin de traiter les questions prioritaires liées à l'avortement. Progrès et impact M. Kader Avonnon, coordinateur du programme SCAAO de l'IPPF pour la région Afrique, affirme que le programme a jusqu'à présent remporté un succès considérable. « Plus de 33 000 clientes ont bénéficié de soins d'avortement de haute qualité, y compris des soins post-avortement, et plus de 21 000 ont reçu des services d'aide à l'autogestion de l'avortement. Il est à noter que 80 % des clientes qui ont bénéficié de soins d'avortement étaient issues de milieux pauvres et vulnérables, ce qui correspond à l'engagement du programme en faveur de l'équité », a-t-il déclaré. Selon M. Avonnon, le SCAAO a également élargi le pool de prestataires de services, qui comprend le personnel des organisations partenaires. « Nous disposons désormais d'un plus grand nombre de professionnels de santé capables de proposer des soins liés à l'avortement. Ainsi, davantage de filles et de jeunes femmes, y compris celles vivant dans des zones reculées et marginalisées où l'accès était auparavant limité, bénéficient désormais des services de prestataires qualifiés. Cela a contribué à réduire les complications liées aux avortements pratiqués dans des conditions dangereuses », a-t-il expliqué. Le rôle du SCAAO dans la mission de l'IPPF Au cours de l'atelier, Mme Mallah Tabot, responsable des droits sexuels et reproductifs pour la région Afrique de l'IPPF, a souligné l'importance du programme dans la mission plus large de l'IPPF. « Le programme SCAAO nous aide à reconstruire les fondements des soins liés à l'avortement dans une région qui a été trop longtemps négligée. Il nous permet de combler de manière stratégique le fossé entre notre mandat et notre action dans l'une des régions les plus difficiles en matière de soins liés à l'avortement, et d'aider nos associations membres à se préparer, à transformer la culture et à défendre la justice reproductive pour le continent », a-t-elle déclaré lors de l'atelier. Mme Tabot a ajouté que, bien que de nombreux AM fournissaient déjà des soins liés à l'avortement, l'initiative SCAAO a poussé leur travail au-delà de la simple prestation de services. « Elle nous a aidés à confronter nos valeurs, à renforcer la gouvernance, à mettre en place des systèmes qui rendent les services plus sûrs et à positionner les AM comme des leaders cohérents et résilients au fil du temps. » Points de vue des participants À la fin du forum, les participants ont partagé leurs réflexions. « L'idée de services d'avortement centrés sur la personne s'est démarquée. Cela signifie qu'il faut tenir compte des besoins uniques de chaque personne qui sollicite des soins et adapter les services à ces besoins. En matière de soins d'avortement, les besoins individuels varient d'une personne à l'autre et chaque cas doit donc être traité de manière unique. Les présentations des différents pays ont très clairement mis en évidence cet aspect important des soins d'avortement », a déclaré Mme Yasmilatou Aboudoulaye, de l'association béninoise pour la promotion de la famille (ABPF), membre de l'IPPF au Bénin. Association Béninoise pour la Promotion de la Famille (ABPF). M. Mohammed Ka, de l'IPPF AM au Sénégal, Action et développement (AcDev), a également fait part de ses réflexions. « Les meilleures pratiques présentées par les AM m'ont permis de mieux comprendre comment un même programme peut être adapté à différents contextes tout en continuant à produire des résultats. L'expérience du Niger était très intéressante, car elle montrait comment l'ANBEF a fait de grands progrès dans la promotion de l'avortement, ce qui signifie que même dans des contextes difficiles, le succès est toujours possible. J'ai beaucoup appris et je suis impatient de partager ces idées avec mes collègues d'AcDev, car nous pouvons reproduire beaucoup de choses pour améliorer notre travail », a-t-il déclaré. À la fin de l'atelier, les participants sont repartis très inspirés et motivés pour renforcer les soins liés à l'avortement dans leur pays, ce qui constitue un formidable élan pour le lancement de la phase 2 du remarquable programme SCAAO.