Rendre le choix plus proche grâce à Sayana Press

Niché le long des rives sud du lac Kariba, le district de Sinazongwe est l'une des régions les plus reculées de Zambie. La plupart de ses communautés sont dispersées sur un terrain vallonné et le long des rives du lac, où l'accès aux services de santé peut impliquer de marcher plusieurs kilomètres sous un soleil de plomb. Pour les jeunes femmes et les adolescentes, en particulier celles qui ne sont pas mariées, le trajet pour se rendre aux services de planning familial peut être encore plus décourageant en raison de la stigmatisation et du manque d'intimité.

En Zambie, seules 48 % des femmes mariées âgées de 15 à 49 ans utilisent des méthodes contraceptives modernes, et 20 % des femmes mariées ont encore des besoins non satisfaits en matière de planification familiale. La situation est souvent pire dans les districts ruraux et difficiles d'accès comme Sinazongwe, où les établissements de santé sont éloignés les uns des autres et où les normes sociales limitent l'accès des jeunes femmes à la contraception.

C'est dans ce contexte difficile que le projet WISH 2, en partenariat avec les autorités sanitaires locales et les partenaires de mise en œuvre de WISH 2, s'efforce d'élargir l'accès à la contraception moderne par le biais d'actions de sensibilisation communautaire. L'une des interventions les plus transformatrices a été l'introduction de Sayana Press, un contraceptif auto-injectable que les femmes peuvent administrer en toute intimité et commodité. Bien que la Zambie ne dispose pas encore d'un cadre national autonome et pleinement formalisé pour les soins auto-administrés en matière de santé sexuelle et reproductive, de nouveaux outils et politiques visant à soutenir les soins auto-administrés dans ce domaine voient le jour.

« Les jeunes peuvent facilement se procurer Sayana Press lors des actions de sensibilisation et les filles non mariées le préfèrent car il est discret, personne n'a besoin de savoir qu'elles utilisent un contraceptif », explique Elector Siyapwaya, agent de santé communautaire dans l'établissement de santé de Sinazongwe.

« Lorsque j'apprends à une jeune femme à utiliser Sayana toute seule, je me sens fière. Cela signifie qu'elle peut planifier sa vie sans crainte », ajoute Siyapwaya.

Dans le district de Sinazongwe, les services de planification familiale ont été intégrés à la clinique de santé infantile, où les mères amènent leurs nourrissons pour un suivi régulier de leur poids et de leur croissance.

Grâce à cette plateforme, les professionnels de santé sensibilisent également les femmes aux droits sexuels et reproductifs et leur fournissent des conseils sur les méthodes modernes de planification familiale. Les femmes peuvent bénéficier de méthodes couvrant une période de trois à douze mois, ce qui réduit la nécessité de se rendre fréquemment à la clinique.

Cette approche allège le fardeau des longs trajets vers les centres de santé et rend les services de santé reproductive plus accessibles à tous.

« Quand j'étais jeune mariée, j'oubliais souvent de prendre mes pilules. Maintenant, avec Sayana Press, je ne fais qu'une injection tous les trois mois. C'est facile, et je peux le faire moi-même ou, si j'ai besoin d'aide, les agents de santé communautaires sont là », explique Mwila, une mère de deux enfants âgée de 24 ans.

Malgré ces succès, des défis subsistent. La confidentialité lors des actions de sensibilisation reste un problème, car la plupart des séances se déroulent dans des espaces ouverts, sans tentes ni coins réservés à cet effet.

« Il est difficile de garantir la confidentialité lorsque l'on fournit des services dans des espaces publics. Parfois, les jeunes femmes hésitent à s'approcher de nous parce que d'autres pourraient les voir », explique Siyapwaya.

Pour remédier à cela, les partenaires de WISH 2 ont investi dans la formation des agents de santé communautaires et des bénévoles à l'administration du Sayana Press et à la confidentialité des clientes afin d'apprendre aux femmes à s'injecter elles-mêmes le produit en toute sécurité, leur donnant ainsi les moyens de gérer leur propre santé reproductive et encourageant les soins autonomes.

Ce modèle communautaire donne des résultats prometteurs et son impact est visible. De plus en plus de jeunes femmes choisissent désormais les auto-injectables, appréciant leur commodité et leur discrétion. Pour celles qui vivent dans des régions reculées ou conservatrices, Sayana Press représente plus qu'un contraceptif, il incarne le contrôle, le choix et la dignité. Pratique, discret et ne nécessitant pas de visites fréquentes à la clinique, il offre aux femmes une plus grande autonomie en matière de santé reproductive. Alors que les services de proximité continuent de s'étendre aux régions les plus isolées de Sinazongwe, Sayana Press s'avère être plus qu'une simple méthode, c'est un symbole d'autonomisation qui aide les jeunes femmes à prendre en main leur santé et leur avenir, même dans les communautés les plus difficiles d'accès de Zambie.